Organisations tenant compte des traumatismes

Objectifs d’apprentissage

À la fin de ce module, vous serez à même de:

  1. Décrire comment les principes fondamentaux des soins tenant compte des traumatismes (STCT) sont appliqués au niveau organisationnel
  2. Décrire comment la mise en œuvre des STCT peut aider les organisations à mieux soutenir la patientèle et le personnel
  3. Identifier comment mettre en œuvre les STCT
Doctor, physician or medical professional doing paperwork in gp office checking online form, record.

Pourquoi créer une organisation tenant compte des traumatismes?

  • Chaque organisation est touchée par les traumatismes
  • Les organisations qui tiennent compte des traumatismes:
    • Prennent des décisions qui répondent mieux aux exigences d’une multitude de situations
    • Font preuve d’une plus grande considération pour le bien-être du personnel et de la patientèle
    • S’efforcent de faire preuve de sécurité, de confiance, de collaboration et d’autonomie dans toutes les interactions, décisions, politiques et procédures

Maintenant que vous comprenez la prévalence et les répercussions des traumatismes sur la santé d’une personne, voyons comment introduire l’approche des soins tenant compte des traumatismes dans une organisation. 

Les organisations qui tiennent compte des traumatismes soutiennent la prestation de soins compatissants en accordant la priorité au bien-être du personnel et de la patientèle. Le personnel se voit offrir les mêmes compétences en matière d’autorégulation, d’autocompassion et d’autosoin que celles qu’il fournit aux personnes qu’il soigne.

La pandémie de COVID-19 a éprouvé les équipes des organisations du secteur de la santé, créant des défis sans précédent et entraînant des répercussions notables sur la santé mentale. Pour les organisations qui connaissent des problèmes de rétention du personnel et de prestation des programmes et des services, les soins tenant compte des traumatismes offrent une voie à suivre.

Les organisations qui tiennent compte des traumatismes reconnaissent que des soins sûrs et respectueux ne relèvent pas seulement du travail du personnel, mais de la responsabilité de l’ensemble de l’organisation. Elles reconnaissent également que la sécurité s’étend au-delà de la patientèle et que les membres du corps médical doivent pouvoir compter sur leur organisation pour assurer leur propre sécurité au travail. 

Le personnel qui se sent en sécurité et respecté sur son lieu de travail est plus enclin à prodiguer des soins de la même nature aux personnes confiées à ses soins.

In hospital diversity Doctor standing in line proud pose portrait in front of surgery operation room

Avantages de la mise en œuvre de soins tenant compte des traumatismes

  • Meilleure fidélisation du personnel
  • Plus grande capacité du personnel à faire face à tout un éventail de situations
  • Prévention des traumatismes secondaires ou des symptômes liés aux traumatismes au sein du personnel
  • Mise sur pieds d’une main-d’œuvre bien informée sur les traumatismes et leurs conséquences
  • Soutien dans la gestion des risques organisationnels

La mise en œuvre de soins tenant compte des traumatismes peut aider les organisations à:

  • Augmenter la rétention du personnel en promouvant la sécurité et le soutien continu
  • Soutenir et encourager le personnel à se familiariser avec des stratégies d’adaptation positives et efficaces — et à s’y engager
  • Prévenir les traumatismes secondaires ou les symptômes liés aux traumatismes au sein du personnel
  • Mettre sur pieds des équipes diversifiées et bien informés sur les traumatismes et leurs conséquences
  • Mieux gérer les risques tout en améliorant la qualité des soins prodigués à la patientèle
Cropped shot of a senior man with a walking stick being comforted by nurse in the hospice.Care worker helping to elderly patients to walk in geriatric clinic.

Les organisations tenant compte des traumatismes favorisent la sécurité physique

  • Espaces physiques sécuritaires
  • Déclencheurs environnementaux minimisés
  • Intimité et espace personnel
  • Services d’interprétation appropriés

Les personnes qui ont subi un traumatisme peuvent être à nouveau traumatisées par des traitements et des procédures apparemment sûres et normées. La mise en place d’espaces physiques tenant compte des traumatismes peut les aider à se sentir plus à l’aise. Par exemple, s’assurer que les stationnements et les trottoirs soient bien éclairés, que les indications et la signalisation soient fournies à intervalles fréquents et qu’elles soient claires sont autant de bonnes pratiques, tout comme le fait de prévoir du personnel et des bénévoles pour donner des indications, de minimiser les déclencheurs potentiels en limitant les bruits et perturbations tels que les annonces par système vocal, les appels bruyants et les rondes nocturnes toutes les heures.

Les environnements sûrs garantissent également le respect de la vie privée et de l’espace personnel. Par exemple, les évaluations peuvent être effectués dans des salles qui ne donnent pas l’impression d’être isolées ou confinées, et les personnes soignées peuvent y être examinées par une personne du même sexe.

Il faut toujours faire en sorte que la patientèle se sente comprise — par exemple, en fournissant des services d’interprétation plutôt que de faire peser le poids de la traduction sur les membres de la famille.

Doctor, medical office and black man writing notes, form or life insurance paperwork

Les organisations tenant compte des traumatismes favorisent la sécurité émotionnelle

  • Élaborer et implémenter des politiques
  • Changer la façon de penser
  • Changer le langage
  • Partager le pouvoir et le contrôle
  • Être culturellement sensible

Les organisations peuvent créer une sécurité émotionnelle dans leur pratique en:

  • Élaborant des politiques qui:
    • Énoncent clairement l’engagement de l’organisation envers les soins tenant compte des traumatismes
    • Donnent la priorité au choix, à l’implication, au respect de la vie privée et à la confidentialité
  • Promouvant la sensibilisation sur les traumatismes et leurs effets dans l’ensemble de l’organisation et auprès de chaque membre du personnel
  • Changer le langage utilisé pour décrire les usagers. Par exemple, au lieu de considérer la personne comme malade, la considérer comme affectée par une blessure
  • Partager l’information et le pouvoir
  • Comprendre ce que signifie le traumatisme et la guérison dans le contexte culturel propre à une personne
Portrait of a doctor wearing a face mask in a busy hospital.

Stratégies de mise en œuvre organisationnelle

  • Politiques et procédures
  • Langage relatif aux traumatismes dans les descriptions d’emploi et les entrevues
  • Mécanismes pour recueillir les commentaires
  • Formations de sensibilisation pour le personnel et la patientèle
  • Avantages sociaux et programmes de bien-être

S’engager en faveur des STCT implique de renforcer les compétences du personnel et d’établir des lignes directrices qui garantissent la prestation de soins tenant compte des traumatismes. Il s’agit notamment:

  • Du recrutement, de l’embauche et de la fidélisation du personnel
  • D’impliquer les personnes ayant une expérience vécue dans tous les aspects de la prestation de services
  • De développer la collaboration entre les unités afin de rationaliser les processus d’orientation

Les STCT impliquent de réévaluer tous les processus de soins en tenant compte des traumatismes, ce qui signifie respecter les principes suivants: la sécurité, la confiance, la collaboration, la responsabilisation, l’attention portée aux questions culturelles et historiques, le soutien par les pairs et l’entraide mutuelle.

Plusieurs mécanismes importants peuvent contribuer à la création d’organisations tenant compte des traumatismes. Les politiques organisationnelles peuvent citer explicitement l’importance de la sensibilisation aux traumatismes. Les pratiques de recrutement peuvent inclure des descriptions de poste qui font référence aux connaissances et aux compétences liées aux traumatismes. Les enquêtes de satisfaction du personnel et des personnes soignées peuvent faire l’objet d’un rapport transparent. Le personnel peut bénéficier d’une formation continue, d’avantages sociaux et de programmes de bien-être. 

La mise en œuvre de ces stratégies tenant compte des traumatismes contribuera à renforcer l’expertise et la confiance.

Diversity, proud and doctors portrait in healthcare service, hospital integrity and teamwork

Stratégies de mise en œuvre du leadership

Haute direction

  • Promenades
  • Salles de réunion
  • Invitation à la rétroaction

Gestionnaires et superviseurs

  • Donner la priorité à la communication au sein de l’équipe: rondes, réunions et breffages
  • Soutenir le personnel à la suite d’incidents critiques
  • Garantir la confiance et la confidentialité
  • Veiller à ce que le personnel ait le temps de participer à des formations

Le soutien de la direction est essentiel pour mettre en œuvre un véritable changement de culture. La direction, à tous les niveaux, peut servir de modèle et d’agents de changement.

Les cadres ont un rôle important à jouer dans l’établissement de la culture organisationnelle de par leur pouvoir d’envoyer un message puissant de changement en modélisant un langage tenant compte des traumatismes dans leurs interactions avec le personnel et la patientèle. Ces cadres peuvent s’efforcer de rester visibles et accessibles. Les stratégies pour y parvenir comprennent des sorties régulières pour rencontrer de manière informelle le personnel et la patientèle et s’engager envers eux, l’organisation de réunions visant le partage d’informations et la création de procédés qui permettent aux équipes et à la patientèle de fournir un retour d’information continu.

Pour les gestionnaires, il est essentiel que la communication au sein de l’équipe soit claire et fréquente. Des processus tels que les rondes d’équipe, les réunions de concertation et les comptes rendus permettent aux membres des équipes de donner leurs avis et de partager des idées d’amélioration.

«Les lieux de travail et les organisations ont la responsabilité de créer des milieux de travail psychologiquement sécuritaires. Ceci inclut un environnement qui honore des principes fondamentaux de l’approche tenant compte des traumatismes tels que la sécurité et la confiance, non seulement pour les personnes qui reçoivent des services, mais aussi pour celles qui les prodiguent.»

(The Trauma-Informed Toolkit, 2e édition, 2013, p. 126)

Nous espérons que ce cours vous a bien transmis les concepts et principes fondamentaux des soins tenant compte des traumatismes. Les soins éclairés par les traumatismes peuvent aider le personnel à dispenser des soins informés sur les traumatismes et leurs conséquences, tout en renforçant leur propre capacité à prendre soin d’eux-mêmes. 

Les soins tenant compte des traumatismes ne sont pas l’affaire d’une poignée de personnes travaillant dans le domaine de la santé. Pour être réellement efficaces, les cadres doivent s’engager à les mettre en œuvre dans tous les aspects de leurs organisations. Ces organisations ont d’ailleurs la responsabilité de créer un environnement psychologiquement sûr. Cela inclut l’application des principes de l’approche des soins tenant compte des traumatismes, non seulement pour les personnes qui reçoivent des services, mais aussi pour celles qui les prodiguent.

Merci d’avoir suivi ce cours avec nous.

Quiz

L’engagement de la haute direction est essentiel à la réussite de la mise en œuvre des soins tenant compte des traumatismes dans toute organisation:
Les espaces physiquement sûrs comprennent:
Les espaces émotionnellement sûrs comprennent:
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