Kami, agent de santé publique

« Les lacunes qui existent en temps de paix seront des gouffres qui existeront en temps d'urgence »

Transcription

Je m’appelle Dre. Kami Kandola.

Je suis l’administrateur en chef de la santé publique pour les Territoires du Nord-Ouest.

La santé publique est ma passion.

La médecine est ma passion.

Si vous recherchez un rôle structuré et que vous avez besoin de beaucoup de

temps pour vous préparer, ce poste ne vous conviendra pas.

Vous pouvez travailler sur un dossier et recevoir un appel, et dire, dans une

heure, vous devez passer dans les médias pour parler de ce sujet spécifique.

Vous devez donc changer de sujet et d’apprendre rapidement et de le présenter.

Vous devez donc traiter le problème, synthétiser le problème, puis

articuler le problème – non seulement pour le pour le public, mais aussi pour les politiciens

et pour les autres professionnels de la santé et d’autres services gouvernementaux.

Lorsque je regarde autour de moi, je me rends compte que que tout le monde n’est pas fait pour ce type

de travail et que cela pourrait être très stressant pour les gens.

Pour ma part, je m’épanouis dans le changement.

Donc, dans les Territoires du Nord-Ouest, juste pour que je puisse le décrire, c’est, ce serait

considérée comme une région éloignée et isolée.

Nous avons donc 33 communautés dispersées sur 1,2 million de kilomètres carrés.

Yellowknife compte environ 40 % de la population.

Mais dans de nombreuses communautés, il est difficile d’y accéder.

Pendant l’été, les vols sont fréquents.

En hiver, la plupart d’entre eux est accessible par la route des glaces.

Mais dans ces communautés, l’accès aux soins de santé peut consister en

un centre de santé doté d’infirmières.

Dans certaines communautés, ce n’est même pas le cas.

Il y a une cabine de santé où les infirmières se rendent.

Et il n’y a que quelques zones qui ont des services de base de type hospitalier

Inuvik et l’hôpital Stanton à Yellowknife.

D’un point de vue législatif, je mets en œuvre la loi sur les services publics.

Loi sur la santé publique et tous les règlements.

Mais pour simplifier, il s’agit des trois M.

Il s’agit de moitié-protection, moitié-promotion et moitié-prévention de la santé.

Voilà donc mes trois domaines.

Nous commencions à entendre parler d’un groupe de pneumonies atypiques

à Wuhan, en Chine.

Et je crois que c’était le 31 décembre, la veille du Nouvel An 2019, que les

gouvernement chinois a rendu cela public.

Et la réalité a frappé.

Lorsque nous avons connu la première importation de coronavirus à Toronto,

il y avait des touristes dans cet avion qui se sont ensuite rendus à Yellowknife.

Et tout d’un coup, ce n’était pas quelque chose que je lisais dans mon courrier électronique ou

ou que je regardais aux infos, que nous étions tous à 24 heures d’un nouveau coronavirus.

Et je le savais depuis les Territoires du Nord-Ouest, parce que je suis ici depuis 20 ans,

que lorsque vous avez votre premier cas de coqueluche, le premier cas de grippe,

et compte tenu de nos petites communautés et de leur population très concentrées.

vous aurez perdu le contrôle.

À ce moment-là, j’ai réalisé que la meilleure décision que je pouvais prendre,

le meilleur contrôle que je puisse avoir sur ce ce nouveau coronavirus est de déclarer

l’état d’urgence en matière de santé publique avant que nous n’ayons le premier cas.

Une fois que j’ai commencé à comprendre que les gens exprimaient de la peur, de l’anxiété de

différentes façon, cela m’a aidé à essayer d’équilibrer autant que possible la recherche

des données, en essayant d’en savoir plus sur le virus, puis de faire pivoter mes mesures au fur et à mesure que nous

savons de plus en plus sur le virus.

Dans les cultures indigènes, Les anciens sont très estimés.

Ils sont très appréciés.

Ils sont détenteurs de connaissances.

Ils partagent la sagesse.

Ainsi, lorsque des aînés vivent dans les années 80 et 90, ils deviennent

précieux, parce qu’ils ont beaucoup de choses à transmettre.

Ils savaient donc qu’ils seraient très vulnérables si le virus entrait.

L’équilibre était donc de vouloir protéger nos communautés indigènes,

protéger nos aînés, parce qu’en fin de compte : les taux les plus élevés

de gravité et d’intensité de COVID provenaient de nos populations indigènes, et c’est ce que

nous constatons également dans les autres scénarios.

En raison de l’affluence, ils avaient une plus de chances d’être plus fréquents,

exposés et prolongée à COVID.

En même temps, nous avons gardé l’infrastructure ouverte, dans la mesure où nous avions besoin

que les travailleurs essentiels puissent travailler et apporter de l’approvisionnement en fournitures essentielles et aussi

des services centraux tels que la santé.

Et c’est le solde.

Pendant la grippe H1N1, j’étais le médecin-chef de la santé publique pendant cette pandémie.

Mais je me souviens du jour où j’ai j’organiser l’anniversaire du premier anniversaire de mon fils,

ce qui n’est pas rien pour moi.

Je l’ai donc manquée.

Et c’était très traumatisant parce que c’était quelque chose que vous attendiez avec impatience

en tant que mère, et c’était ce que c’était.

Avec le H1N1, c’était cinq mois, c’était fini.

Avec le COVID, on n’avait pas l’impression que ça allait terminer un jour.

Comme si ça n’allait jamais finir.

Comme si nous étions en train de courir après notre queue.

Et donc, pendant cette période, parce que c’était une période très longue, et parce que le

personnel de santé publique était si peu nombreux, je ne savais pas,

si j’allais pouvoir garder ma santé mentale.

Est-ce que je m’en sortirai ?

Et en même temps, votre mari est à la maison et votre fils à la maison, et

vous rentrez tard et vous mangez un dîner froid et qu’ils sont passés à autre chose.

Mais ils tissent des liens et développent des souvenirs, et ceux-là

je ne pourrai pas les récupérer.

L’une des difficultés que j’ai rencontrées était les mêmes, il n’y a que quelques uns d’entre nous, et tous la

peur, l’anxiété et la colère étaient concentrées sur un très petit nombre de personnes.

Mon équipe et moi-même travaillions tard le soir et le week-end.

Nous travaillions plus que ce que l’on nous a jamais jamais demandé, mais ce n’était jamais assez.

Même le lendemain, ils nous ont dit, eh bien, vous devez en faire plus.

Et ma crainte était qu’il n’y ait pas assez d’heures dans la journée pour en faire plus.

Il n’y a rien de plus à faire.

Comme si je pouvais travailler 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.

Nous pourrions tous travailler 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.

Et ça n’aurait pas comblé le besoin.

C’était donc ce grand trou noir qui ne suffirait pas.

Comment vais-je faire pour garder la tête froide ?

C’est pourquoi la nécessité conduit à l’invention.

Nous sommes donc devenus très créatifs.

Tout le monde avait des superpouvoirs différents et on leur permettait de travailler

dans le cadre de leurs superpouvoirs, qu’il s’agisse que ce soit le PEV, les maladies transmissibles,

l’application de la loi, la surveillance.

Ils ont tous travaillé dans les domaines où ils connaissaient leur rôle et ils ont pris de plus en plus d’importance,

car une pandémie n’est pas un scénario où l’on peut faire de la microgestion.

Vous ne pouvez tout simplement pas le faire.

Vous vous épuiseriez.

C’est ainsi que j’ai assumé davantage le rôle de communiquer avec les politiciens,

la communication avec les médias, communiquer avec les gouvernements autochtones.

Le plus difficile, c’est que j’avais mon personnel et ils ont dû travailler incroyablement dur.

Et certains d’entre eux étaient des parents célibataires et d’autres étaient en couple.

Et certaines relations ont souffert, à cause de leur manque de disponibilité.

Il y a eu un prix à payer.

Et je n’étais plus qu’heureux d’avoir payé le prix.

Mais c’était si dur de les voir payer le prix.

Mais le problème, c’est qu’il n’y avait personne d’autre.

Après que la pandémie a été déclarée terminée, nous avons fait une retraite d’une journée entière.

Nous avons fait un débriefing.

Notre personnel, il nous a fallu une année entière pour s’en sortir.

et certains de mes personnel, ils vont – quelque chose va se passer

et il y aura un niveau d’intensité et ils se disent : « Oh mon Dieu !

Je suis en train de refaire un SSPT ».

Parce qu’il était très difficile de ralentir.

Ils étaient habitués à rentrer chez eux à 22 heures,

le soir ou les dîners ou de vivre autour de la table.

Ainsi, lorsqu’ils ont commencé, il leur a même fallu longtemps pour partir à une heure normale.

Et j’ai dit : « Les gars, vous pouvez rentrer chez vous maintenant ».

Au cours de la retraite d’une journée où tout le monde a parlé et a pu

exprimer leurs sentiments, comme – cela a été l’accès à la santé mentale

de santé mentale dont ils ont besoin et de tendre la main.

Un autre scénario était que notre travail, nous sommes devenus comme une famille,

et donc nous étions presque comme, nous avions traverser tous cette épreuve ensemble.

Donc on s’est tous un peu sorti ensemble.

Je suis une femme de foi.

C’est à ce moment-là que ma vie de prière a augmenté.

C’est ainsi que j’ai commencé à me consacrer à la prière.

Très dévouée à la prière, et

puis j’ai fait prier les églises pour moi.

C’est donc ma connexion à Dieu, à une puissance supérieure,

qui m’a donné la sagesse.

Et cela m’a permis de rester forte tout au long des deux années.

Lorsque tout a été terminé et que je suis allée visiter les communautés, beaucoup de gens

m’attrapaient et me disaient : « Oh, votre voix à la radio me manque. D’entendre votre voix à la radio ».

C’est un mélange vraiment étrange de professionnel et personnel.

Les histoires comptent, les gens comptent, parce que vous les connaissez. Les gens sont importants, parce que vous les connaissez.

Vous connaissez leur nom, vous savez où ils vivent.

Ce n’est pas comme dans une province où il y a des millions et des millions de personnes.

Les histoires n’ont pas de visage.

Ici, les histoires ont un visage.

J’ai besoin d’entendre ces histoires pour avoir une perspective équilibrée.

Parce qu’à l’avenir, il s’agira de savoir comment contrôler une souche pandémique dans un pays nordique,

population éloignée et isolée avec des ressources limitées, sans pour autant empiéter sur

les libertés individuelles des gens et leurs entreprises, et avoir un impact économique ?

Nous avons donc commencé la pandémie avec un déficit.

Si vous considérez ce système de santé dans son ensemble, il est déjà,

il était déjà sous pression.

Les lacunes qui existent en temps de paix seront donc des gouffres qui existent en temps d’urgence.

Peu importe la situation d’urgence, mais si vous ne vous occupez pas des petites

si vous n’essayez pas de comprendre en temps de paix, c’est ce qui arrivera. En temps de paix, c’est ce qui va se passer.

De la réponse.

En tant que leader, je pourrais facilement dire qu’il ne s’agit pas de moi,

et ma famille le sait aussi.

Même si j’aime ma famille et que les moments passés avec mon fils me manquent, je n’ai pas l’intention de m’en priver. Passer du temps avec mon fils me manque, je

me suis assis et j’ai dit : « Les gars, il ne s’agit pas de vous. Il ne s’agit pas de vous, il s’agit de tous les

autres familles des Territoires du Nord-Ouest.

Il s’agit des Territoires du Nord-Ouest.

Vous n’allez donc pas m’avoir mais ça ne peut pas être à propos de moi ».

C’est comme ça que j’ai fait.

Une note de remerciement spéciale de la part de Hommage aux professionnel•le•s de la santé

Au cours de la pandémie de COVID-19, des fournisseurs de soins de santé de tout le Canada ont participé à nos recherches sur les sujets suivants “COVID-19-Related Stress, Moral Injury and Minority Stress in Healthcare Workers and Public Safety Personnel in Canada.” Leurs luttes, leurs déchirements, leur courage et leur résilience nous ont inspirés et émus, et ont constitué la base de nos recherches pour ce projet. Nous leur sommes profondément reconnaissants et nous nous engageons à partager leurs expériences.

Nous tenons également à remercier chaleureusement nos bailleurs de fonds, l’Agence de santé publique du Canada, qui nous a donné la possibilité et l’autonomie de partager nos recherches avec le grand public canadien, sans parti pris ni restriction. Ce travail n’aurait pas été possible sans leur soutien financier généreux et indépendant. Nous souhaitons également remercier nos collaborateurs et sympathisants – l’Université McMaster, St. Joseph’s Healthcare Hamilton, Homewood Santé et l’Institut de recherche Homewood.