Dans un contexte de soins de santé, la recherche démontre que le soutien pratique et psychologique de l’organisation protège contre les conséquences psychologiques négatives chez les FSS, notamment l’accès à des interventions psychologiques sur mesure et la reconnaissance positive des employés. Les lignes directrices actuelles en matière de bonnes pratiques pour le soutien de la santé mentale des professionnels de la santé pendant les épidémies s’accordent sur le fait que l’éducation et la formation visant à sensibiliser les employés aux capacités d’adaptation et aux problèmes de santé mentale, y compris les situations potentiellement traumatisantes, sont essentielles.
Lors de nos entretiens, les FSS ont décrit les obstacles organisationnels et systémiques qui les empêchent d’accéder à un soutien en matière de santé mentale. De nombreux FSS ont eu l’impression que leur organisation ne se souciait pas de leur santé mentale et de leur sécurité. L’absence de discussion ouverte et d’éducation concernant la santé mentale sur le lieu de travail a rendu difficile l’accès aux services disponibles. Dans l’ensemble, les entretiens ont permis d’identifier plusieurs ajustements organisationnels visant à prévenir, atténuer et traiter les effets néfastes sur la santé mentale liés au lieu de travail.
| Perspectives et recommandations de la recherche | Rapports des FSS | Stratégies de mise en œuvre |
|---|---|---|
| Soutenir la santé mentale et le bien-être des FSS. Les FSS ont décrit les attentes accrues de leurs organisations, qui leur demandent de faire passer leur travail avant leur famille et leur bien-être personnel. Les FSS ont le sentiment que les circonstances personnelles sont négligées et que les dirigeants ne font pas preuve de beaucoup de souplesse pour concilier les besoins professionnels et la vie personnelle. Ce problème n’est pas propre à la pandémie, mais il a été exacerbé par l’augmentation des pénuries de personnel et des heures de travail. Les FSS ont déclaré avoir quitté leur poste ou leur profession après avoir épuisé tous les autres efforts pour travailler au sein du système. Les FSS ont exprimé des attitudes positives à l’égard de leur travail, mais nombre d’entre eux n’étaient plus capables ou désireux de faire face aux pressions incessantes et aux obstacles systémiques/organisationnels qui contribuaient à une mauvaise santé mentale. | Les FSS ont indiqué qu’on les contactait souvent pour qu’ils viennent travailler pendant leurs jours de congé, alors qu’ils travaillaient déjà à temps plein. Nombre d’entre eux ont accepté les vacations, mais ont eu l’impression de manquer leur vie de famille. “Vous pouvez continuer à me le demander, mais si je prends d’autres gardes, je n’arriverai pas à me libérer pour moi… J’ai l’impression qu’on me demande tout le temps de faire passer mon travail avant ma famille.” (34FSS) | Reconnaître verbalement les contributions des employés pour leur montrer qu’ils sont des membres appréciés de l’équipe, ce qui pourrait améliorer la fidélisation. Offrir des horaires flexibles et des congés aux travailleurs qui sont directement touchés ou dont un membre de la famille est touché par un événement stressant. Cela transmet un message d’attention et de compassion de la part de l’organisation et permet aux FSS de s’occuper d’eux-mêmes ou de leurs proches. Limiter les heures supplémentaires afin que les FSS aient suffisamment de temps pour s’occuper d’eux-mêmes et passer du temps avec leurs proches. Mettre en place des politiques adéquates en matière de congés de maladie et de vacances afin de permettre aux professionnels de la santé de disposer de suffisamment de temps pour s’occuper de leur bien-être personnel. |
| Reconnaître que les effets néfastes sur la santé mentale constituent un risque professionnel pour les travailleurs de la santé. Donner la priorité à la santé mentale des employés en tant que responsabilité organisationnelle. Les FSS estiment que les organisations ne fournissent pas suffisamment de soutien superficiel en matière de santé mentale. Bien que les organisations partagent les ressources et couvrent les services de santé mentale dans certains cas, de nombreux FSS ont déclaré que ces soutiens étaient inaccessibles (par exemple, prestations inadéquates, restrictions horaires, etc.) Les FSS ont eu l’impression qu’on attendait d’elles qu’elles s’occupent de leur propre santé mentale en raison d’un manque de soutien de la part de l’organisation. | De nombreux FSS ont estimé que leur culture organisationnelle ne favorisait pas les discussions sur la santé mentale et qu’ils étaient responsables de leur propre bien-être. Il y avait une sorte de culture du silence, du genre “nous ne voulons pas parler des choses qui ne vont pas parce que cela nous expose à des responsabilités ou à des litiges”. Il y avait donc des pressions pour que l’on n’en parle pas ou que l’on ne change pas les choses, alors pourquoi s’en préoccuper ? Il n’y a pas beaucoup de personnes qui vérifient ou qui demandent au jour le jour, qui fournissent une sorte de supervision clinique ou de direction”. (306FSS) | Mettre en œuvre des modèles de prise de décision partagée afin d’améliorer la communication bidirectionnelle et de renforcer le respect de l’expertise de l’équipe interdisciplinaire. Mettre en place des processus de communication réguliers, tels que des réunions publiques ou des rencontres informelles, afin de communiquer directement avec les hauts responsables. Communiquer sa réponse aux recommandations et suggestions du personnel formulées lors des réunions ou des assemblées générales afin que les FSS se sentent entendues. |
| Être une présence visible et accessible afin de démontrer son soutien et son intérêt pour le travail de ses employés. Les FSS ont eu l’impression que les dirigeants, en particulier les cadres supérieurs, étaient absents et inaccessibles pendant la pandémie. En conséquence, de nombreux FSS ont eu l’impression que les dirigeants ne comprenaient pas pleinement la réalité des défis auxquels les FSS étaient confrontés et le stress associé à ces circonstances. Les politiques et les ordres émanant des échelons supérieurs de la chaîne de commandement reflétaient un manque de compréhension des conditions de travail dans les unités. | “Je me souviens d’une nuit où un spécialiste du soutien au personnel a fait sa tournée et est venu nous voir pour que nous nous sentions validés, comme “Puis-je vous parler de ce qui se passe ici ?”. Et “Puis-je vous parler de ce dont nous sommes témoins ou de ce que nous vivons ?” Avoir quelqu’un qui vérifie réellement ce qui se passe avec nous… J’aimerais que mon patron le fasse aussi.” (116FSS) | Améliorer la qualité du soutien à la santé mentale sur le lieu de travail : – Suivre les indicateurs de bien-être en matière de santé mentale de l’ensemble du personnel afin de surveiller la santé mentale et le bien-être au sein de l’organisation et de déterminer les domaines où les besoins sont les plus importants. – Être attentif aux membres du personnel qui peuvent être particulièrement vulnérables (p. ex. les femmes, les personnes racialisées, etc.) et surveiller activement leur bien-être. – Offrir un soutien en matière de santé mentale qui tienne compte des traumatismes et qui soit culturellement compétent. – Mettre en place des services de garde disponibles immédiatement après une exposition potentiellement traumatisante pour soutenir les employés concernés. – allouer des fonds au personnel pour qu’il développe ses propres initiatives en matière de santé mentale et de bien-être. Améliorer l’accès et l’accessibilité des services de santé mentale : – Étendre les prestations de santé aux services de santé mentale pour tous les employés, les employés à temps partiel et les employés occasionnels afin de réduire les obstacles à l’accès aux services. – Engager un psychologue qui sera disponible sans frais supplémentaires sur le lieu de travail afin de réduire les obstacles à l’accès, tels que les contraintes de temps et les restrictions financières. – Créer un lieu centralisé (par exemple, le site web de l’organisation) permettant aux FSS de localiser et d’accéder aux services de soutien en matière de santé mentale afin qu’ils puissent s’y retrouver plus facilement. – Constituer une équipe chargée d’aider les FSS à s’orienter dans les services et ressources internes et externes en matière de santé mentale. – Veiller à ce que les prestations de santé mentale comprennent une couverture à court et à long terme afin que les FSS puissent accéder aux services aussi longtemps qu’ils en ont besoin. – Soutenir les soins spirituels en incluant des soutiens formels en matière de santé mentale ou des aumôniers sur place qui offrent des “soins holistiques centrés sur la personne et intégrés dans la spiritualité”. Améliorer les connaissances du personnel en matière de santé mentale : – Enseigner aux FSS l’autosoin et l’autocompassion pour les doter d’outils qui atténuent les mauvais résultats en matière de santé mentale. – Intégrer la connaissance de la santé mentale dans les processus de communication de l’équipe pour soutenir les FSS. Par exemple, les chefs d’équipe et les superviseurs peuvent inclure des bilans de santé mentale dans les réunions d’équipe et dans les comptes rendus d’incidents critiques. |
| S’engager à mettre en place une organisation tenant compte des traumatismes. Les efforts visant à atténuer et à traiter la santé mentale sur le lieu de travail doivent tenir compte des traumatismes en raison de la nature du rôle et du risque accru d’exposition des FSS à des situations potentiellement traumatisantes. | “Si vous voulez que nous soyons en mesure de prendre soin des gens de la manière la plus efficace qui soit, alors devinez quoi ? Vous devez fournir un moyen de le faire parce que si vous ne donnez pas aux gens la partie santé mentale, vous ne serez pas en mesure de le faire physiquement… Si vous continuez à les mettre dans une situation, et à les mettre dans une situation, et que vous n’en discutez pas réellement avec eux ou que vous ne leur permettez pas d’en sortir, alors ils vont être traumatisés.” (40FSS) | Créer un environnement sûr. Adopter un comportement et une communication tenant compte des traumatismes lors des interactions avec le personnel. Créer une sécurité émotionnelle en incarnant les principes des soins tenant compte des traumatismes : – faire preuve de confiance et de transparence. – mettre l’accent sur la collaboration et les solutions mutuellement bénéfiques – encourager activement les gens à partager leurs observations et leurs recommandations – être attentif aux différences de pouvoir et de privilèges qui peuvent empêcher le partage d’informations essentielles. – reconnaître les erreurs et s’efforcer de les réparer et d’en tirer des leçons. Par exemple : – Faire preuve de respect à l’égard des employés. – S’engager avec empathie auprès des employés. – Donner la priorité à l’établissement de rapports entre les dirigeants et les employés. – Prendre le temps d’écouter les préoccupations et les défis des employés. Permettre aux employés de jouer un rôle actif dans le développement d’initiatives qui leur conviennent. Former les dirigeants à reconnaître les signes et les symptômes d’un traumatisme et à y répondre. |
| Prendre des mesures visibles pour protéger la sécurité physique des employés. Pendant la pandémie, les FSS ont fait état d’une augmentation de la violence et des conflits de la part du public, des patients et de leurs familles. Malgré ce risque accru, les FSS ont eu l’impression que leur organisation ne les soutenait pas et ne les protégeait pas. L’application de la politique en matière de harcèlement et de violence a été laissée au personnel de première ligne plutôt qu’à la direction ou aux cadres supérieurs. | Les FSS ont décrit des cas d’abus et de harcèlement de la part des patients et des familles avant et pendant la pandémie. Bien qu’il existe des protocoles, les FSS ont déclaré qu’ils sont souvent ignorés car ils sont devenus une partie acceptée de leur rôle. “Techniquement, nos autorités sanitaires ne tolèrent aucune forme d’abus. Mais c’est une déclaration tellement banale parce que, bien sûr, nous le faisons… Nous l’avons laissé filer dans certains domaines, puis dans presque tous les domaines. Allez travailler aux urgences, on vous traitera de tous les noms sous le soleil”. (103FSS) | Appliquer les politiques de harcèlement aux patients et à leur famille sur le lieu de travail afin de promouvoir visiblement la sécurité des FSS sur le lieu de travail. Accorder à la santé et à la sécurité des employés la même importance qu’à celles des patients afin de montrer que l’organisation se préoccupe des FSS. Suivre les incidents de harcèlement ou de violence liés au personnel en tant qu’indicateur du bien-être de l’organisation. Veiller à ce que la sécurité soit disponible pour aider les visiteurs ou les patients agressifs afin de décharger les FSS de cette responsabilité et de protéger leur sécurité. |
| Promouvoir la santé mentale par l’éducation et la reconnaissance des facteurs de stress liés à la prestation de soins de santé. Peu de FSS ont déclaré avoir reçu une formation leur permettant de faire face aux risques pour la santé mentale associés à leur rôle. Les FSS ont également fait part de leurs difficultés à concilier leurs besoins en matière de santé mentale et les besoins en matière de soins aux patients. | La majorité des FSS ont déclaré n’avoir reçu que peu ou pas de formation sur le lieu de travail pour préserver leur propre santé mentale, et ne savaient souvent pas comment ou où accéder aux services. (25 segments) “Il n’y a pas eu de formation depuis l’école… comme de petits outils/mécanismes d’apprentissage pour rester sain d’esprit pendant ces périodes, n’est-ce pas ? Et si je ne faisais pas mes propres trucs, ma propre méditation, et si je ne cherchais pas mon propre thérapeute, je n’aurais pas ces outils.” (159FSS) | Organiser des discussions sur les préjudices moraux et les traumatismes sur le lieu de travail afin de réduire le risque d’effets néfastes sur la santé mentale. Fournir des services de santé mentale diversifiés afin d’être inclusif et d’accroître la capacité d’accès aux ressources (par exemple, conseils en cours d’emploi, conseils en ligne, conseils pendant les heures de travail, etc.) Enseigner aux FSS les stratégies d’adaptation qui peuvent être utilisées sur le lieu de travail et en dehors afin d’atténuer les effets néfastes sur la santé mentale. Intégrer la formation à la santé mentale dans les programmes d’enseignement afin de faire reconnaître l’importance de pratiquer l’autosoin et l’autocompassion avant d’entrer sur le terrain. |