Symposium 1 : La crise cachée par la COVID

• «COVID-19 and moral injury in Canadian healthcare providers» (anglais)
• «Predict, prevent and manage moral injuries in frontline healthcare workers and leaders facing the COVID-19 pandemic»
• «Associations between psychosocial stressors at work and moral injury in frontline healthcare workers and leaders facing the COVID-19 pandemic in Quebec, Canada: A cross-sectional study»

0:00:13.889,0:00:15.150
Bonjour et bienvenue.

0:00:15.150,0:00:18.740
Je m’appelle Hannah Sung et je suis la modératrice du symposium d’aujourd’hui.

0:00:18.740,0:00:24.210
Le sujet est la crise cachée du COVID, le préjudice moral chez les prestataires de soins de santé.

0:00:24.210,0:00:27.660
Cet événement dure deux heures avec une courte pause au milieu.

0:00:27.660,0:00:32.230
J’aimerais commencer par reconnaître le terrain sur lequel se trouve l’Université McMaster,

0:00:32.230,0:00:36.700
qui est le territoire traditionnel des nations Haudenosaunee et Anishinaabe, et

0:00:36.700,0:00:40.699
dans les terres protégées par la ceinture wampum faisant référence au concept du «bol à une seule cuillère».

0:00:40.699,0:00:45.500
Ce wampum utilise le symbolisme d’un plat pour représenter le territoire et d’une cuillère pour représenter

0:00:45.500,0:00:48.910
que les gens doivent partager les ressources et ne prendre que ce dont ils ont besoin.

0:00:48.910,0:00:54.269
Toronto, où je me trouve aujourd’hui, abrite un grand nombre de peuples des Premières nations, d’Inuits,

0:00:54.269,0:00:58.230
et des Métis, et est couvert par le Traité 13 et les Traités Williams.

0:00:58.230,0:01:03.019
J’espère que vous pourrez prendre un moment pour considérer le territoire du traité sur lequel vous vous trouvez et ce que «Land Back»

0:01:03.019,0:01:07.040
et l’intendance de la terre signifie pour vous et votre communauté.

0:01:07.040,0:01:10.280
Et en fait, j’aimerais savoir où vous en êtes ce matin.

0:01:10.280,0:01:14.660
Chattez votre emplacement si vous le souhaitez, en indiquant simplement le nom de votre ville ou de votre village.

0:01:14.660,0:01:17.010
C’est bien de réchauffer la conversation de cette façon.

0:01:17.010,0:01:23.820
Le chat est un espace qui vous est réservé aujourd’hui. Nous vous demandons donc de rester respectueux et de ne pas vous écarter du sujet.

0:01:23.820,0:01:28.190
Ce symposium fait partie d’un projet plus vaste intitulé Hommage aux professionel(le)s de la santé

0:01:28.190,0:01:33.799
qui est financé par l’ASPC, l’Agence de santé publique du Canada.

0:01:33.799,0:01:37.860
Et le Dr Margaret McKinnon, que vous rencontrerez dans un instant, a travaillé avec son

0:01:37.860,0:01:42.759
Équipe pour recueillir des données sur les conséquences du travail des prestataires de soins de santé sur la santé mentale

0:01:42.759,0:01:45.329
pendant la pandémie.

0:01:45.329,0:01:49.360
Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens et d’enquêtes auprès de prestataires de soins de santé dans tous le pays

0:01:49.360,0:01:53.969
et les chercheurs partageront leurs conclusions aujourd’hui.

0:01:53.969,0:01:58.229
Plusieurs chercheurs canadiens s’associent pour fournir des informations sur facteurs de risques et les facteurs atténuants

0:01:58.229,0:01:59.469
sur le préjudice moral.

0:01:59.469,0:02:05.219
Et vous entendrez également des prestataires de soins de santé qui décrivent ce qu’ils ont vécu au travail.

0:02:05.219,0:02:09.860
Et il va sans dire qu’avant de commencer, nous sommes très reconnaissants aux prestataires de soins de santé

0:02:09.860,0:02:14.110
pour le travail qu’ils accomplissent aujourd’hui et chaque jour.

0:02:14.110,0:02:18.010
Il se peut donc que ce que vous entendez aujourd’hui vous fasse ressentir certaines émotions.

0:02:18.010,0:02:20.170
C’est bon.

0:02:20.170,0:02:22.380
Si vous avez besoin de faire une pause, faites-le.

0:02:22.380,0:02:27.660
Peut-être s’éloigner de l’ordinateur, revenir, prendre un verre d’eau, respirer profondément.

0:02:27.660,0:02:33.420
Il y a des ressources qui ont été compilées et qui sont dans le chat pour vous.

0:02:33.420,0:02:39.220
Veuillez prendre un moment pour les copier et les coller dans un nouveau navigateur ou faites une capture d’écran

0:02:39.220,0:02:45.510
afin que vous disposiez de ces numéros et sites web pour votre usage.

0:02:45.510,0:02:51.250
Et sur ce, j’aimerais présenter le Dr Margaret McKinnon sur la scène.

0:02:51.250,0:02:55.080
Bonjour Margaret, comment allez-vous ce matin ?

0:02:55.080,0:02:56.080
Bien, comment allez-vous ?

0:02:56.080,0:02:57.080
C’est bon de te voir.

0:02:57.080,0:02:58.080
Même chose ici.

0:02:58.080,0:03:02.739
Et donc aujourd’hui, le sujet est le préjudice moral et la détresse morale et pourquoi il est si important

0:03:02.739,0:03:04.760
en ce moment pour comprendre ces choses.

0:03:04.760,0:03:07.200
Pouvons-nous commencer avec quelques définitions?

0:03:07.200,0:03:08.860
Qu’est-ce qu’un préjudice moral?

0:03:08.860,0:03:10.250
Qu’est-ce que la détresse morale?

0:03:10.250,0:03:11.810
Merci beaucoup, Hannah.

0:03:11.810,0:03:17.030
Avant de commencer, comme vous, je voudrais juste prendre un moment pour saluer les travailleurs de la santé

0:03:17.030,0:03:22.620
de tout le Canada et le personnel de la sécurité publique qui ont tant sacrifié tout au long de leur

0:03:22.620,0:03:23.620
service.

0:03:23.620,0:03:30.360
Ce fut un sacrifice pour les travailleurs de la santé, mais aussi pour leurs familles qui ont également été

0:03:30.360,0:03:31.360
impacté.

0:03:31.360,0:03:35.670
Et nous avons délibérément choisi le terme “Salut à la santé: merci pour votre service ” pour ce

0:03:35.670,0:03:36.670
projet.

0:03:36.670,0:03:40.820
Nous avons également l’honneur de travailler en étroite collaboration avec l’armée canadienne, et nous

0:03:40.820,0:03:45.849
utilisons souvent l’expression merci pour votre service et saluer: nous saluons votre service.

0:03:45.849,0:03:50.950
Et nous voulons saluer ce même service des travailleurs de la santé et du personnel de la sécurité publique.

0:03:50.950,0:03:57.190
aujourd’hui et les remercier, ainsi que leurs familles, pour leur service et leur sacrifice.

0:03:57.190,0:04:00.840
En parlant de la recherche aujourd’hui, je veux aussi remercier les personnes qui,

0:04:00.840,0:04:03.390
et les organisations qui ont généreusement financé cette recherche.

0:04:03.390,0:04:07.000
Et donc la recherche que nous présentons aujourd’hui provient du Trauma Research & Recovery Unit

0:04:07.000,0:04:12.000
de l’Université McMaster, St. Joseph’s Healthcare, Hamilton, et l’Institut de recherche Homewood.

0:04:13.000,0:04:18.139
Il a été financé, dans un premier temps, par une subvention du – ou plutôt un contrat du – Centre

0:04:18.139,0:04:23.410
d’excellence sur le PTSD à Ottawa, qui est maintenant l’Institut Atlas, par une très généreuse

0:04:23.410,0:04:27.810
don de Homewood Health à l’Insitut de recherche Homewood, par l’Agence de santé publique

0:04:27.810,0:04:29.580
du Canada, et par les Instituts de recherche en santé du Canada.

0:04:29.580,0:04:34.610
Nous souhaitons donc prendre un moment pour remercier les bailleurs de fonds qui nous ont permis de réaliser ce

0:04:34.610,0:04:40.000
travail très tôt et rassembler les connaissances et les informations nécessaires pour le travail que

0:04:40.000,0:04:41.639
dont nous parlons aujourd’hui.

0:04:41.639,0:04:47.660
Ainsi, lorsque nous pensons au préjudice moral et à la détresse morale, nous pouvons penser aux mots de

0:04:47.660,0:04:53.720
Général Roméo Dallaire quand il est rentré du Rwanda et qu’il a parlé du préjudice moral

0:04:53.720,0:04:58.190
et la détresse morale que lui et les hommes et les femmes avec qui il a servi ont vécus

0:04:58.190,0:04:59.970
au Rwanda.

0:04:59.970,0:05:04.190
Et donc là, là – le préjudice moral prend plusieurs formes, mais l’une d’entre elles est le sentiment que l’on

0:05:04.190,0:05:11.199
a participé ou a été témoin d’événements qui violent ses valeurs morales et éthiques.

0:05:11.199,0:05:17.750
Donc pour le Général Dallaire, il a parlé d’être au Rwanda et d’avoir reçu l’ordre de se retirer.

0:05:17.750,0:05:23.770
par les Nations Unies et de ne pas intervenir pendant le génocide et le massacre qui se produisaient.

0:05:23.770,0:05:28.190
Et c’était, pour lui et pour les hommes et les femmes avec lesquels il a servi, une violation fondamentale

0:05:28.190,0:05:31.940
de leurs valeurs éthiques et morales.

0:05:31.940,0:05:35.180
Dans le cadre de la pandémie, et des entretiens que nous avons menés – et d’autres à travers le pays,

0:05:35.180,0:05:38.930
d’autres groupes de recherche qui seront également présents aujourd’hui, nous

0:05:38.930,0:05:45.710
avons entendu parler, par exemple, de cas où des travailleurs de la santé ont dû refuser aux parents l’accès à

0:05:45.710,0:05:48.660
voir un enfant gravement malade à cause des politiques d’interdiction de visite.

0:05:48.660,0:05:54.180
Nous avons entendu parler de la prise en charge des personnes âgées et du positionnement du decubitus ventral d’une personne âgée qui ne veut vraiment

0:05:54.180,0:05:59.740
pas être soigné, mais son mandataire spécial a insisté pour qu’il le soit, et combien douloureux

0:05:59.740,0:06:01.150
et difficile que cela puisse être.

0:06:01.150,0:06:05.900
Ce positionnement, qui prend sept personnes… les gens parlent de ces choses qui, qui

0:06:05.900,0:06:10.740
fallait faire dans de nombreux cas pendant la pandémie, mais pour les gens, c’était vraiment difficile

0:06:10.740,0:06:16.240
parce que cela touchait ou avait un sens de trahison de leurs valeurs morales ou éthiques.

0:06:16.240,0:06:21.970
Ou ils ont été témoins de situations qu’ils ont ressenties comme une violation de leurs valeurs morales ou éthiques

0:06:21.970,0:06:24.250
et étaient impuissants à intervenir.

0:06:24.250,0:06:30.940
Nous avons également entendu le Général Dallaire, à son retour, parler de la trahison que lui et

0:06:30.940,0:06:35.490
les hommes et les femmes avec lesquels il a servi avaient le sentiment d’avoir vécu, et ils ont parlé de

0:06:35.490,0:06:41.750
l’ordre de se retirer, et l’impact que cela a eu sur ceux qu’ils étaient là

0:06:41.750,0:06:42.750
pour protéger.

0:06:42.750,0:06:47.470
Donc les citoyens du Rwanda, et aussi sur les Forces Armées Canadiennes, où il a dit ceci

0:06:47.470,0:06:54.590
a été une trahison de la part d’une organisation qui avait un devoir d’attention envers les gens, le peuple du Rwanda,

0:06:54.590,0:06:57.780
et aussi à ceux qui servaient au Rwanda.

0:06:57.780,0:07:01.919
Et nous avons entendu des travailleurs de la santé parler dans ce contexte, par exemple,

0:07:01.919,0:07:06.590
ayant reçu des masques très légers au début de la pandémie.

0:07:06.590,0:07:11.840
J’ai même vu une vidéo où l’on demandait aux infirmières de porter des Kleenex pendant qu’elles transportaient des

0:07:11.840,0:07:14.139
corps, sur leurs visages.

0:07:14.139,0:07:15.139
Oui.

0:07:15.139,0:07:20.840
Et donc, beaucoup de personnes travaillant dans le domaine de la santé à l’époque et depuis, ont ressenti que

0:07:20.840,0:07:27.650
peut-être que l’on n’était pas assez préparé pour une pandémie dans certaines situations.

0:07:27.650,0:07:31.340
Ils ont également eu l’impression que les organisations ou les personnes avec lesquelles ils travaillaient

0:07:31.340,0:07:35.949
avait un devoir de diligence envers eux, et ils ont estimé que ce devoir de diligence n’a pas été respecté – ou

0:07:35.949,0:07:39.229
aux patients également, ainsi qu’aux familles dans tout le pays.

0:07:39.229,0:07:42.280
Et donc, c’est vraiment le concept de préjudice moral.

0:07:42.280,0:07:49.610
Ainsi, l’idée que l’on a participé à des événements ou des incidents, que l’on en a été témoin ou que l’on a été impuissant à les empêcher

0:07:49.610,0:07:55.360
qui violent les valeurs morales et éthiques d’une personne, ou qu’ils ont ressenti une trahison de la part d’un individu

0:07:55.360,0:08:03.280
et d’un organisation qui, selon eux, a un devoir de diligence à leur égard pendant la pandémie.

0:08:03.280,0:08:09.900
Il y a un contexte très complexe en termes de compréhension du préjudice moral et de la

0:08:09.900,0:08:11.720
détresse morale.

0:08:11.720,0:08:18.430
J’ai entendu dire qu’au niveau individuel, il s’agit d’une violation de votre propre code moral et

0:08:18.430,0:08:20.800
le stress qui en découle.

0:08:20.800,0:08:27.120
Et je me demande, lorsque vous utilisez le terme de préjudice moral, pouvez-vous décrire en quoi il s’agit d’un préjudice?

0:08:27.120,0:08:29.330
Pouvez-vous nous en dire plus à ce sujet?

0:08:29.330,0:08:35.490
Donc, la blessure morale, je dirais que c’est quelque chose qui existe en soi.

0:08:35.490,0:08:40.580
Il est associé aux blessures de stress post-traumatiques, à la dépression et à l’anxiété.

0:08:40.580,0:08:41.849
Mais c’est séparé.

0:08:41.849,0:08:45.160
Il a une présentation différente.

0:08:45.160,0:08:51.640
Et quand un préjudice moral se produit, ce que nous voyons souvent est une augmentation – nous pouvons voir des augmentations

0:08:51.640,0:08:58.360
par exemple dans la suicidalité, la difficulté à fonctionner à la maison, au travail, à l’école; nous pourrions voir

0:08:58.360,0:09:03.649
une augmentation des symptômes de dépression, d’anxiété, de trouble de stress post-traumatique, de difficultés

0:09:03.649,0:09:06.470
Du sommeil et d’insomnie, augmentation de la consommation et de l’abus de substances.

0:09:06.470,0:09:09.990
Et donc, c’est vraiment une forme de blessure.

0:09:09.990,0:09:15.520
On parle toujours des blessures physiques, mais on ne parle pas autant des blessures

0:09:15.520,0:09:16.520
psychologiques.

0:09:16.520,0:09:20.360
Et il s’agit d’une blessure psychologique subie par un individu.

0:09:20.360,0:09:26.610
C’est une nouvelle résolution de leur service et de leur sacrifice.

0:09:26.610,0:09:27.810
Merci beaucoup pour cela.

0:09:27.810,0:09:28.810
Margaret.

0:09:28.810,0:09:33.450
Je sais que nous allons vous entendre à nouveau plus tard ce matin.

0:09:33.450,0:09:38.030
Nous allons d’abord entendre les conclusions de votre équipe de recherche.

0:09:38.030,0:09:42.760
Souhaitez-vous ajouter quelque chose avant de poursuivre?

0:09:42.760,0:09:49.149
Je tiens à remercier une fois de plus les personnes et les organisations qui ont parrainé cette recherche.

0:09:49.149,0:09:53.990
Donc, encore une fois, l’Agence de la santé publique du Canada, le Homewood – Homewood Health Incorporated

0:09:53.990,0:09:57.810
grâce au généreux don à l’Institut de recherche Homewood – Centre d’excellence

0:09:57.810,0:10:00.970
sur le SSPT, et bien sûr les Instituts de recherche en santé du Canada.

0:10:00.970,0:10:06.100
Ce travail ne serait pas possible sans eux, et je pense que c’est un travail dont nous avons vraiment besoin

0:10:06.100,0:10:11.500
à faire afin de soutenir au mieux les travailleurs de la santé, le personnel de la sécurité publique et leur

0:10:11.500,0:10:12.770
familles au cours de cette période.

0:10:12.770,0:10:14.890
Alors merci Hannah, beaucoup.

0:10:14.890,0:10:17.140
Et merci beaucoup d’avoir animé cette session.

0:10:17.140,0:10:19.029
Nous sommes vraiment reconnaissants.

0:10:19.029,0:10:22.740
Je suis juste très heureuse d’être ici et d’apprendre, c’est sûr.

0:10:22.740,0:10:28.040
En parlant d’apprentissage, nous allons maintenant écouter une brève présentation d’un membre de

0:10:28.040,0:10:31.190
l’équipe de recherche de Margaret, Yuanxin Xue.

0:10:31.190,0:10:34.000
Bonjour à tous, merci de me recevoir aujourd’hui.

0:10:34.000,0:10:39.720
Je m’appelle Yuanxin Xue, et j’ai eu le plaisir de travailler avec le laboratoire de traumatologie et de rétablissement dirigé par

0:10:39.720,0:10:42.810
le Dr Margaret McKinnon depuis un an et demi.

0:10:42.810,0:10:47.320
Je suis très heureux d’être ici pour partager certains des résultats que nous avons trouvés dans un examen de la portée.

0:10:47.320,0:10:51.450
Nous avons commencé l’été 2021 et nous l’avons terminé plus tôt cette année.

0:10:51.450,0:10:57.000
Il s’agit donc des circonstances potentielles associées au préjudice moral et à la détresse morale dans

0:10:57.000,0:10:59.880
un personnel de santé et de sécurité publique.

0:10:59.880,0:11:03.410
Et ce, spécifiquement pendant la pandémie.

0:11:03.410,0:11:07.779
Je veux juste vous prévenir, c’est une présentation assez courte, donc il peut y avoir quelques détails

0:11:07.779,0:11:14.000
sur les diapositives dont je ne parlerai pas directement, mais ils seront toujours là pour votre référence.

0:11:14.000,0:11:19.870
Donc, nous savions que les travailleurs de la santé et le personnel de la sécurité publique rencontraient beaucoup de situations morallement

0:11:19.870,0:11:23.200
et éthiquement difficiles pendant la pandémie.

0:11:23.200,0:11:27.360
Et nous voulions vraiment voir ce qu’il y avait dans la littérature en termes de circonstances

0:11:27.360,0:11:32.339
qui peuvent causer ou peuvent potentiellement causer un préjudice moral et une détresse morale.

0:11:32.339,0:11:37.279
C’est donc la question de recherche que nous avons utilisée pour guider notre examen : Quels sont les points communs et les

0:11:37.279,0:11:42.750
les circonstances particulières des travailleurs de la santé et du personnel de sécurité publique pendant le COVID à l’échelle mondiale

0:11:42.750,0:11:46.720
qui sont potentiellement associés à la détresse morale et au préjudice moral?

0:11:46.720,0:11:52.470
Voici donc certaines des abréviations que j’utiliserai dans les diapositives, et je

0:11:52.470,0:11:56.370
veux attirer votre attention sur le dernier, P.M.I.D.E.

0:11:56.370,0:12:01.380
Mais celui-ci représente un événement potentiellement moralement préjudiciable ou pénible.

0:12:01.380,0:12:06.279
Et nous avons utilisé ce terme pour considérer le préjudice moral et la détresse morale comme un collectif.

0:12:06.279,0:12:09.980
Notre but n’était pas vraiment d’essayer de délimiter entre ces deux termes, donc nous avons pensé qu’il

0:12:09.980,0:12:18.639
serait préférable de les examiner ensemble et de considérer les facteurs de stress moral de manière plus globale.

0:12:18.639,0:12:20.540
Voici donc un bref aperçu de nos méthodes.

0:12:20.540,0:12:26.421
Nous avons commencé notre recherche, ou la recherche de nos articles, au début de 2020 et

0:12:26.421,0:12:27.579
nous sommes allés jusqu’en mai 2021.

0:12:27.579,0:12:33.699
Et nous avons inclus tout articles qui parlait des populations de travailleurs de la santé ou de la sécurité publique

0:12:33.699,0:12:39.170
dans le contexte du COVID-19, et ils se sont également concentrés sur les circonstances qui

0:12:39.170,0:12:41.960
pourrait conduire au préjudice moral ou à une détresse morale.

0:12:41.960,0:12:47.150
Il s’agit donc d’une simplification excessive, mais vous pouvez trouver des méthodes plus détaillées

0:12:47.150,0:12:48.150
en ligne.

0:12:48.150,0:12:53.530
Et à partir de cette recherche, nous avons identifié environ 1400 articles et à la toute fin, nous avons inclus

0:12:53.530,0:12:54.530
57.

0:12:54.530,0:12:58.230
Avant de parler de cette carte, je voulais juste dire que sur les 57 articles,

0:12:58.230,0:13:01.560
toutes étaient principalement axées sur les travailleurs de la santé.

0:13:01.560,0:13:06.579
Il n’y avait qu’un très petit sous-échantillon de personnel de sécurité publique dans six de ces articles,

0:13:06.579,0:13:09.830
mais ils ont aussi été agrégés avec les travailleurs de la santé.

0:13:09.830,0:13:12.260
Donc c’est vraiment difficile de différencier ces
résultats.

0:13:12.260,0:13:16.170
Les résultats dont je vais vous parler aujourd’hui sont principalement pertinents

0:13:16.170,0:13:20.410
aux travailleurs de la santé, mais cela ne veut pas dire qu’ils ne sont pas pertinents pour le personnel de la sécurité publique

0:13:20.410,0:13:23.310
aussi, nous devons juste faire un peu plus de recherche.

0:13:23.310,0:13:28.820
Donc, voici la carte du monde et nous avons différentes parties ombragées en fonction des

0:13:28.820,0:13:31.959
études incluses et les populations qu’elles ont étudiées.

0:13:31.959,0:13:37.360
Vous pouvez donc constater que la majorité des articles sont axés sur l’Amérique du Nord et qu’il y avait

0:13:37.360,0:13:43.279
certains en Asie de l’Est et du Sud, d’autres en Europe et d’autres encore dans le monde entier

0:13:43.279,0:13:45.850
également.

0:13:45.850,0:13:51.149
Et en termes de résultats, nous avons trouvé, donc après avoir collecté et codé toutes les données pertinentes

0:13:51.149,0:13:57.269
nous sommes en mesure de proposer six thèmes principaux qui décrivent les types de circonstances

0:13:57.269,0:14:01.259
associés à des événements potentiellement blessants ou pénibles sur le plan moral.

0:14:01.259,0:14:05.370
La première concernait le risque de contracter ou de transmettre le COVID-19.

0:14:05.370,0:14:08.290
Trente-quatre articles ont été inclus.

0:14:08.290,0:14:13.540
Et nous avons vu que certains articles parlaient de l’importance de cette question pour les travailleurs de de la santé

0:14:13.540,0:14:17.940
qui étaient plus vulnérables à une infection sévère, ou ceux qui vivaient

0:14:17.940,0:14:19.050
avec les populations vulnérables.

0:14:19.050,0:14:22.699
Maintenant, la seconde ici, l’incapacité de travailler sur les lignes de front.

0:14:22.699,0:14:27.620
Celui-ci parle vraiment de la culpabilité que les travailleurs de la santé ont dû affronter quand ils

0:14:27.620,0:14:31.153
n’avaient pas le même niveau de risque ou d’exposition par rapport à certains de leurs collègues qui étaient

0:14:31.153,0:14:32.850
sur les lignes de front.

0:14:32.850,0:14:37.300
Et cela incluait aussi les personnes qui devaient être mises en quarantaine, et puis il y avait cet

0:14:37.300,0:14:38.860
charge de travail supplémentaire imposées à leurs autres collègues.

0:14:38.860,0:14:44.529
La troisième est la fourniture de soins sous-optimaux.

0:14:44.529,0:14:48.450
Et celui-ci fait juste référence au fait que les travailleurs de la santé ne pas être en mesure de fournir le même

0:14:48.450,0:14:51.009
Niveau de soins comme ils l’auraient souhaité.

0:14:51.009,0:14:56.360
Et cela a été partiellement exacerbé par toute l’incertitude pendant la pandémie, mais

0:14:56.360,0:15:00.470
également par les mesures de contrôle des infections qui ont créé une distance entre les prestataires et les

0:15:00.470,0:15:04.870
patients, ainsi que les politiques de visite qui rendaient difficile les réunions de famille.

0:15:04.870,0:15:10.730
La quatrième chose ici, c’est la priorisation des soins et l’allocation des ressources.

0:15:10.730,0:15:14.600
Cela fait donc référence à toutes ces décisions difficiles que les travailleurs de la santé ont dû prendre lorsque les ressources

0:15:14.600,0:15:19.089
étaient rares et la capacité de faire ce qu’ils pouvaient était limitée.

0:15:19.089,0:15:21.790
La situation était particulièrement difficile en ce qui concerne les ressources en matière de soins intensifs.

0:15:21.790,0:15:27.529
Le cinquième thème ici, fait référence à la perception des travailleurs de la santé de ce manque de soutien

0:15:27.529,0:15:29.310
et un traitement injuste de la part de leur organisation.

0:15:29.310,0:15:35.250
Et donc certaines des idées que j’avais dans cette catégorie incluaient le fait de ne pas avoir des avantages adéquats

0:15:35.250,0:15:39.860
ou de protection pour les travailleurs, ainsi que le manque de communication et de transparence

0:15:39.860,0:15:43.120
sur toute la situation.

0:15:43.120,0:15:49.430
Et le dernier, c’est la stigmatisation, la discrimination et les abus dont sont victimes les travailleurs de la santé.

0:15:49.430,0:15:54.180
Certains des articles inclus dans la section ont parlé de la façon dont les travailleurs de la santé, ils étaient

0:15:54.180,0:15:58.070
considérés comme des porteurs de virus par leurs amis, leurs collègues et même leur famille.

0:15:58.070,0:16:03.060
Certains ont été victimes de discrimination de la part de leur communauté et d’autres ont également signalé des actes de violence

0:16:03.060,0:16:06.800
par les patients et les autres familles.

0:16:06.800,0:16:12.149
Donc, quand nous regardons tous ces thèmes et les articles qui ont été inclus dans chacun d’eux en termes

0:16:12.149,0:16:17.089
de l’endroit où ils sont situés géographiquement, pour la plupart, tous ces thèmes, à part

0:16:17.089,0:16:19.959
de l’un, ils sont répartis de manière assez globale.

0:16:19.959,0:16:25.220
Et ceci est particulièrement vrai pour le risque de contracter ou transmettre le COVID-19, ainsi que

0:16:25.220,0:16:29.350
la perception d’un manque de soutien et d’un traitement injuste de la part de leur organisation.

0:16:29.350,0:16:34.529
La seule exception était donc la catégorie de la stigmatisation, de la discrimination et des abus, où il y avait

0:16:34.529,0:16:36.519
un manque d’articles en provenance d’Amérique du Nord.

0:16:36.519,0:16:42.540
Cela ne veut pas dire que cela n’arrive pas en Amérique du Nord, mais c’est plus probablement

0:16:42.540,0:16:47.690
en raison de la sous-déclaration potentielle de certaines de ces questions dans le contexte du préjudice moral

0:16:47.690,0:16:49.290
et la détresse morale.

0:16:49.290,0:16:52.860
Et nous avons définitivement besoin de faire plus de recherches pour mieux comprendre la sévérité

0:16:52.860,0:16:55.470
de ces expériences et de la.

0:16:55.470,0:17:00.100
Ainsi, cela conclut la présentation et je veux juste dire merci au Dr. Margaret.

0:17:00.100,0:17:04.189
McKinnon, ainsi que tous ceux qui ont contribué et rendu possible cette revue.

0:17:04.189,0:17:07.090
Et merci beaucoup à vous tous d’avoir écouté aujourd’hui.

0:17:07.090,0:17:11.871
C’était un plaisir de parler avec vous tous.

0:17:11.871,0:17:17.740
Merci beaucoup à Yuanxin, que nous allons entendre dans un instant.

0:17:17.740,0:17:23.300
Nous allons d’abord entendre une autre présentation d’un autre membre de cette équipe de recherche.

0:17:23.300,0:17:24.740
C’est d’Andrea Brown.

0:17:24.740,0:17:26.520
Alors regardons.

0:17:26.520,0:17:28.250
Merci de m’avoir invitée à prendre la parole aujourd’hui.

0:17:28.250,0:17:32.230
Je m’appelle Andrea Brown et je suis associée de recherche au sein de l’unité de recherche sur les traumatismes et le rétablissement.

0:17:32.230,0:17:33.880
à l’Université McMaster.

0:17:33.880,0:17:40.450
Depuis septembre 2020, nous recueillons des informations sur le préjudice moral et les travailleurs de la santé

0:17:40.450,0:17:41.540
dans tout le Canada.

0:17:41.540,0:17:46.169
Et ce que nous constatons, c’est que les prestataires de soins de santé subissent en fait un préjudice moral

0:17:46.169,0:17:49.610
pendant la pandémie.

0:17:49.610,0:17:54.580
Le préjudice moral a été appelé la blessure de signature du service, bien que cela ait été à l’origine

0:17:54.580,0:17:59.169
mis en avant pour les militaires, nous pensons également qu’il s’applique à nos fournisseurs de

0:17:59.169,0:18:00.980
soins de santé .

0:18:00.980,0:18:07.400
Lors de notre tout premier webinaire de la série Healthcare Salute, Kim Ritchie et Andrea D’Alessandro-Lowe

0:18:07.400,0:18:13.140
ont donné quelques informations sur les types d’événements que les prestataires de soins de santé ont identifiés

0:18:13.140,0:18:17.030
comme moralement préjudiciable ou moralement affligeant.

0:18:17.030,0:18:19.740
Il s’agit notamment de voir des patients mourir seuls.

0:18:19.740,0:18:25.039
À un moment donné, pendant la pandémie, les membres de la famille n’étaient pas autorisés à aller et avoir

0:18:25.039,0:18:27.570
la fin de leur vie avec leurs proches.

0:18:27.570,0:18:31.600
Et pendant ce temps, les prestataires de soins de santé ont dû regarder leurs patients mourir seuls.

0:18:31.600,0:18:35.900
Et ce, dans des tranches d’âge allant du très vieux au très jeune.

0:18:35.900,0:18:41.940
Fournir également des soins invasifs, qui sont perçus comme futiles et qui prolongent les souffrances

0:18:41.940,0:18:42.940
des patients.

0:18:42.940,0:18:47.770
L’augmentation de la charge de travail et la diminution du personnel, ce qui a un impact sur nos

0:18:47.770,0:18:50.330
prestataires de soins de santé, même aujourd’hui.

0:18:50.330,0:18:57.360
Les brimades, la violence et les divergences d’opinion, ainsi que la déconnexion entre le personnel de première ligne

0:18:57.360,0:19:00.640
et leur organisation.

0:19:00.640,0:19:05.549
Nous savons donc quels types d’événements sont identifiés comme moralement préjudiciables ou moralement

0:19:05.549,0:19:10.930
pénible par les prestataires de soins de santé, mais nous nous demandons aussi quels en sont les impacts.

0:19:10.930,0:19:18.549
En particulier, nous nous interrogeons sur le stress post-traumatique, la dépression, l’anxiété, le stress, la dissociation,

0:19:18.549,0:19:19.640
la consommation de substances et la résilience.

0:19:19.640,0:19:23.620
Ces éléments ont-ils également un impact sur nos prestataires de soins de santé?

0:19:23.620,0:19:31.659
Donc, afin de mieux comprendre cela, nous avons eu une enquête, ou nous avons eu une enquête qui

0:19:31.659,0:19:37.539
était ouvert de septembre 2020 à septembre 2022, et il était ouvert aux prestataires de soins de santé

0:19:37.539,0:19:39.560
à travers le Canada à compléter.

0:19:39.560,0:19:43.710
La majorité de nos participants étaient des infirmières et des inhalothérapeutes, mais nous avons également eu beaucoup

0:19:43.710,0:19:50.160
d’autres prestataires de soins de santé, y compris des ergothérapeutes, des médecins, ceux

0:19:50.160,0:19:52.940
en dentisterie, en soins de longue durée et en santé mentale.

0:19:52.940,0:20:00.560
Et au total, près de 700 personnes ont répondu à l’enquête ou l’ont partiellement complétée.

0:20:00.560,0:20:03.890
Près de 80 % de nos participants se sont identifiés comme étant des femmes.

0:20:03.890,0:20:07.580
La plupart d’entre eux étaient originaires de l’Ontario, où ils vivaient et pratiquaient.

0:20:07.580,0:20:12.049
Nous avons également reçu près de 10 % de l’Alberta et de la Colombie-Britannique.

0:20:12.049,0:20:16.970
Nous avons eu des représentants de toutes les provinces, bien que nous n’ayons pas eu de représentation

0:20:16.970,0:20:23.110
des territoires, et près de 70 % de nos participants se sont identifiés comme étant d’ascendance

0:20:23.110,0:20:26.390
européenne.
0:20:26.390,0:20:30.010
La première question que nous voulions vraiment savoir est combien de nos participants ont dit

0:20:30.010,0:20:34.659
qu’ils vivaient ces événements ou ces situations qu’ils définissaient comme étant moralement

0:20:34.659,0:20:35.659
préjudiciable.

0:20:35.659,0:20:41.730
Nous leur avons donc posé une question demandant s’ils avaient été exposés à trois types d’événements

0:20:41.730,0:20:45.010
qui va à l’encontre de leur noyau, de leur code moral ou de leurs valeurs.

0:20:45.010,0:20:50.409
Il s’agit donc d’événements au cours desquels ils ont fait ou n’ont pas fait quelque chose qui allait à l’encontre de leur

0:20:50.409,0:20:56.049
code moral, ils ont été témoins que quelqu’un d’autre faisait ou ne faisait pas quelque chose qui allait

0:20:56.049,0:21:01.500
contre leur code moral et être directement affecté par quelque chose que quelqu’un d’autre a fait.

0:21:01.500,0:21:04.990
ou n’a pas fait qui allait à l’encontre du code moral ou de leurs valeurs.

0:21:04.990,0:21:11.039
Nous avons constaté que 70 % de nos participants ont été exposés à ce type d’événements qui

0:21:11.039,0:21:17.690
allait à l’encontre de leur code moral ou de leurs valeurs, et 67 % de nos participants ont déclaré qu’ils

0:21:17.690,0:21:19.620
ont vécu ces événements en 2021.

0:21:19.620,0:21:28.179
Et 72% de nos participants en 2022 ont déclaré avoir vécu ces événements cette année,

0:21:28.179,0:21:31.600
et ce, entre janvier et septembre.

0:21:31.600,0:21:36.770
Nous connaissons donc les types d’événements définis comme moralement préjudiciables, et nous savons

0:21:36.770,0:21:41.890
que les deux tiers de la population des soins de santé subissent ce genre d’événements.

0:21:41.890,0:21:46.440
Nous avons donc voulu savoir quel impact cela avait sur eux.

0:21:46.440,0:21:52.960
Nous avons donc posé des questions dans notre enquête, et ce que nous avons trouvé, c’est que ceux qui ont perçu un plus grand préjudice

0:21:52.960,0:22:03.789
moral ont également connu des taux plus élevés de dépression, d’anxiété, de stress, de stress

0:22:03.789,0:22:06.679
post traumatique et la dissociation.

0:22:06.679,0:22:12.620
Ces chiffres sont statistiquement significatifs, mais nous avons également constaté que les personnes qui avaient des blessures morales

0:22:12.620,0:22:18.080
perçues plus grands ont également consommé davantage de substances pour essayer de faire face.

0:22:18.080,0:22:24.080
Cela inclut donc l’augmentation de la consommation d’alcool, de cannabis et d’autres drogues récréatives.

0:22:24.080,0:22:29.720
Bien que cela ne soit pas statistiquement significatif, il y avait une corrélation positive entre les

0:22:29.720,0:22:30.720
deux.

0:22:30.720,0:22:36.490
Et ce que nous avons aussi trouvé, c’est que ceux qui avaient perçu un plus grand préjudice moral avaient aussi une résilience

0:22:36.490,0:22:37.490
diminuée.

0:22:37.490,0:22:43.640
Donc c’est les sentiments qu’ils peuvent faire face au stress et qu’ils peuvent rebondir

0:22:43.640,0:22:45.059
de retour avec le stress.

0:22:45.059,0:22:51.110
Donc, nous savons ce que les événements moralement préjudiciables sont, nous savons que les deux tiers au moins

0:22:51.110,0:22:54.890
de notre population de soins de santé sont confrontés à ces événements, et nous savons que cela a un impact sur

0:22:54.890,0:23:01.550
leur santé mentale, leur capacité d’adaptation et leur capacité à rebondir.

0:23:01.550,0:23:06.309
C’est pourquoi, avec nos collaborateurs, nous avons élaboré des recommandations pour les organisations des soins de santé

0:23:06.309,0:23:11.679
et les dirigeants, et cela commence par l’écoute et la compréhension des expériences

0:23:11.679,0:23:16.990
des fournisseurs de soins de santé et l’impact que ces expériences ont eu sur les prestataires de soins de santé et leur

0:23:16.990,0:23:21.870
famille, car les impacts rentrent chez eux.

0:23:21.870,0:23:26.910
Poser aux prestataires de soins de santé des questions sur ce dont ils ont besoin pour remplir leurs fonctions et

0:23:26.910,0:23:33.190
améliorer leur santé mentale, car les prestataires de soins de santé savent mieux que quiconque ce dont ils ont besoin.

0:23:33.190,0:23:38.289
Et ensuite, fournir un accès à des supports appropriés pour les prestataires de soins de santé.

0:23:38.289,0:23:44.610
Donc, prendre ce que vous avez appris quand vous écoutez leurs expériences et comprendre

0:23:44.610,0:23:48.450
ce dont ils ont besoin, puis de leur fournir ce soutien.

0:23:48.450,0:23:55.150
Les superviseurs et la direction de ces organisations sont également soumis à un stress important.

0:23:55.150,0:24:00.190
Ils doivent trouver un équilibre entre les besoins des prestataires de soins de santé et ceux des organisations pour s’assurer que

0:24:00.190,0:24:04.160
que les services sont fournis à notre population.

0:24:04.160,0:24:09.049
Donc, une autre recommandation que nous avons faite est de fournir aux superviseurs et à la direction des ressources

0:24:09.049,0:24:13.330
et la formation pour soutenir la santé mentale des prestataires de soins de santé.

0:24:13.330,0:24:20.110
Enfin, nous recommandons d’établir des politiques fondées sur des preuves pour guider les décisions éthiquement difficiles.

0:24:20.110,0:24:25.159
Dans le cadre de leur travail, les prestataires de soins de santé doivent prendre des décisions de vie ou de mort.

0:24:25.159,0:24:30.860
Et ils ont dit qu’il serait utile d’avoir des politiques pour les aider à prendre ces décisions

0:24:30.860,0:24:35.520
et que ces politiques étaient fondées sur des preuves.

0:24:35.520,0:24:41.020
Donc, pour résumer ma très courte présentation aujourd’hui, nous savons que les prestataires de soins de santé

0:24:41.020,0:24:46.140
subissent le préjudice moral, et nous connaissons aussi les types d’événements qui, selon eux, sont

0:24:46.140,0:24:47.860
moralement préjudiciable.

0:24:47.860,0:24:52.770
Nous savons aussi que ces blessures morales ont un impact sur leur santé mentale, leur capacité à

0:24:52.770,0:24:55.640
rebondir, et la consommation de substances.

0:24:55.640,0:25:02.480
Donc ce que nous allons faire, c’est continuer à mener des recherches pour identifier des interventions

0:25:02.480,0:25:09.070
et d’identifier les impacts à long terme de ces blessures morales.

0:25:09.070,0:25:11.320
Merci beaucoup.

0:25:11.320,0:25:12.390
Merci beaucoup, Andrea.

0:25:12.390,0:25:17.390
Et j’ai le sentiment qu’il y a probablement beaucoup de personnes dans ce webinaire qui hochent la tête

0:25:17.390,0:25:23.169
aux observations, aux détails et aux recommandations que vous venez de partager

0:25:23.169,0:25:24.279
avec nous.

0:25:24.279,0:25:34.210
J’aimerais donc inviter Yuanxin et Andrea à se joindre à moi pour un débriefing rapide de vos présentations.

0:25:34.210,0:25:39.210
Vos présentations ont été remplies de détails, et je voudrais simplement donner une image très large

0:25:39.210,0:25:40.780
si je peux me permettre.

0:25:40.780,0:25:47.330
Et d’abord je vais te demander, Yuanxin : tu nous as montré la carte des différents endroits

0:25:47.330,0:25:48.870
dans lequel vous avez puisé vos recherches.

0:25:48.870,0:25:54.830
Avez-vous trouvé d’importantes similitudes entre vos résultats à l’échelle mondiale et les données au Canada?

0:25:54.830,0:25:55.830
Ouais.

0:25:55.830,0:25:57.410
Non, non, c’est sûr.

0:25:57.410,0:25:58.410
Et merci pour cette question.

0:25:58.410,0:26:01.080
Je pense que c’était en fait une grande partie de la raison pour laquelle nous avons commencé l’examen.

0:26:01.080,0:26:06.870
Nous avons voulu voir si ce que nous observons au Canada se produit également dans le monde entier.

0:26:06.870,0:26:10.580
Et bien que la plupart des articles soient basés sur l’Amérique du Nord, je pense que nous avons

0:26:10.580,0:26:14.030
eu un aperçu de ce à quoi cela ressemble globalement.

0:26:14.030,0:26:19.279
Et je pense que lorsque vous regardez les thèmes que nous avons trouvés et les autres informations que nous avons

0:26:19.279,0:26:23.750
recueillies sur les travailleurs de la santé canadiens par le biais d’entretiens et d’enquêtes, ils disent essentiellement

0:26:23.750,0:26:28.060
la même chose, mais ils sont juste organisés un peu différemment.

0:26:28.060,0:26:33.190
Et je pense que deux des grandes similitudes, il y a probablement tout ce qui concerne

0:26:33.190,0:26:38.330
les patients et ne pas être en mesure de fournir les soins optimaux qu’ils avaient l’habitude de fournir – que ce soit

0:26:38.330,0:26:45.049
le fait d’avoir des patients qui ont dû mourir seuls à cause des politiques de visite ou

0:26:45.049,0:26:51.169
d’autres limitations du travail en raison d’une augmentation de la charge de travail ou d’un changement de protocole, ou simplement

0:26:51.169,0:26:57.100
juste le fait de voir comme des patients qui recevaient des soins que les travailleurs de la santé ont pu sentir

0:26:57.100,0:26:58.480
était futile.

0:26:58.480,0:27:02.380
Je pense que c’était certainement une grande similitude entre ce que nous voyons ici, ainsi que dans le

0:27:02.380,0:27:03.380
revue.

0:27:03.380,0:27:10.440
Et je dirais qu’un autre grand domaine était en rapport avec les organisations, et cela a simplement perçu

0:27:10.440,0:27:14.010
un manque de soutien ou parfois même une trahison.

0:27:14.010,0:27:20.850
Les travailleurs de la santé ont estimé que lorsque l’EPI était inadéquat, que le personnel était insuffisant, et que tout simplement

0:27:20.850,0:27:27.880
la coupure qui existait parfois entre les travailleurs de première ligne et leur organisation.

0:27:27.880,0:27:36.519
Je trouve ça très intéressant que vous ayez trouvé ces similitudes, car en tant que personne

0:27:36.519,0:27:40.720
qui ne travaille pas dans le domaine des soins de santé, je pense que selon votre région, selon

0:27:40.720,0:27:46.149
le type de système de soins de santé, qu’il y aurait une réelle spécificité quant au travail

0:27:46.149,0:27:47.149
qui se produit.

0:27:47.149,0:27:53.309
Mais en fait, il y avait certaines expériences que les travailleurs de la santé ont eu juste à tous les niveaux

0:27:53.309,0:27:54.620
pendant la pandémie.

0:27:54.620,0:27:56.520
Mm-hmm, bien sûr.

0:27:56.520,0:28:00.070
Je pense que quand on regarde la situation dans son ensemble, je pense que c’est plutôt

0:28:00.070,0:28:01.070
les mêmes choses.

0:28:01.070,0:28:05.880
Mais peut-être que si vous aimez zoomer sur le Canada ou d’autres parties du monde, la sévérité

0:28:05.880,0:28:09.171
ou l’étendue de certaines expériences, que cela pourrait différer.

0:28:09.171,0:28:14.090
Mais je pense que pour la plupart, nous voyons que les travailleurs de la santé, ils ont connu

0:28:14.090,0:28:18.120
Le préjudice moral, ils ont subi une détresse morale et il y a certainement beaucoup de choses qui

0:28:18.120,0:28:19.630
peut y être fait.

0:28:19.630,0:28:20.780
Mm-hmm.

0:28:20.780,0:28:22.440
Merci Yuanxin.

0:28:22.440,0:28:23.760
Je voudrais passer à –

0:28:23.760,0:28:25.159
Je peux ajouter quelque chose ?

0:28:25.159,0:28:26.159
Andrea, s’il te plaît.

0:28:26.159,0:28:27.159
Oui.

0:28:27.159,0:28:28.159
Ok.

0:28:28.159,0:28:31.880
Donc pendant la présentation de Yuanxin, il a dit que le seul domaine qui n’était pas aussi soutenu

0:28:31.880,0:28:38.080
en Amérique du Nord était la stigmatisation, la discrimination et les abus, mais je pense que c’est peut-être parce que

0:28:38.080,0:28:40.260
de la date à laquelle ces publications ont eu lieu.

0:28:40.260,0:28:44.620
Parce que nos recherches montrent qu’au cours de l’année dernière, c’est un préjudice moral qui

0:28:44.620,0:28:48.240
est apparu de plus en plus souvent dans nos conversations avec les prestataires de soins de santé.

0:28:48.240,0:28:53.650
Il se pourrait donc que la recherche ait pris fin et ait été publiée vers la fin de 2021.

0:28:53.650,0:28:56.730
Cela signifie donc qu’il a été soumis avant cela.

0:28:56.730,0:29:00.200
Donc, au cours de l’année dernière, il a effectivement augmenté.

0:29:00.200,0:29:01.200
Oui.

0:29:01.200,0:29:05.269
C’est intéressant parce que dans votre présentation vous avez dit, Andrea, que vous regardiez…

0:29:05.269,0:29:12.059
recherche ou vous, votre équipe, menait des enquêtes qui remontent jusqu’à

0:29:12.059,0:29:14.940
il y a quelques mois, jusqu’en septembre 2022 ?

0:29:14.940,0:29:17.390
La fin du mois de septembre, c’est ça.

0:29:17.390,0:29:18.390
Ouais.

0:29:18.390,0:29:23.330
Alors j’aimerais vous demander, Andrea, encore une fois, pourquoi vous pensez que c’est important

0:29:23.330,0:29:28.230
pour comprendre comment le préjudice moral est spécifiquement lié à la santé mentale lorsqu’il s’agit de

0:29:28.230,0:29:29.710
prestataires de soins de santé ?

0:29:29.710,0:29:37.340
Je pense que le plus important, Hannah, est de comprendre l’impact du préjudice moral sur les prestataires de soins de santé

0:29:37.340,0:29:41.860
ce qui nous aidera à leur fournir les aides dont ils ont besoin et quels types d’aides

0:29:41.860,0:29:43.549
qu’ils doivent avoir.

0:29:43.549,0:29:46.230
Les prestataires de soins de santé jouent un rôle essentiel dans notre société.

0:29:46.230,0:29:50.179
Et c’est l’une des choses dont les Canadiens sont toujours si fiers, c’est notre système

0:29:50.179,0:29:51.340
de santé.

0:29:51.340,0:29:55.529
Nos fournisseurs de soins de santé, qui ont toujours pris des décisions de type vie ou mort, et

0:29:55.529,0:30:01.080
ont toujours été dans ce genre de situation, quelque chose à propos de COVID-19 est différent, et

0:30:01.080,0:30:02.970
ça a tout intensifié.

0:30:02.970,0:30:10.120
Nous savons donc maintenant qu’ils sont confrontés à des blessures morales, et nous savons comment cela les affecte.

0:30:10.120,0:30:17.289
Donc, en tant que société, au niveau du gouvernement et de l’organisation, comprendre cela

0:30:17.289,0:30:23.050
peut commencer à mettre en œuvre les comportements, les compétences et le soutien nécessaires à nos fournisseurs de

0:30:23.050,0:30:27.700
soins de santépour les aider pendant qu’ils nous aident.

0:30:27.700,0:30:29.590
Mm-hmm.

0:30:29.590,0:30:36.200
Et je suis heureux de voir qu’il y a des questions qui arrivent sur le chat.

0:30:36.200,0:30:43.649
Je dirai donc qu’il y en a probablement trop pour les aborder tous, mais s’il vous plaît

0:30:43.649,0:30:45.960
faites-les venir et j’en ferai autant que je peux.

0:30:45.960,0:30:49.440
Donc je vais juste en choisir un ici pour vous deux, Yuanxin et Andrea.

0:30:49.440,0:30:55.450
Karen demande, lorsque l’analyse comparative entre les sexes a été appliquée à votre recherche, y avait-il des

0:30:55.450,0:31:03.809
variations et constatations importantes en fonction de la profession spécifique et/ou du sexe et de l’appartenance sexuelle

0:31:03.809,0:31:05.929
du prestataire de soins?

0:31:05.929,0:31:09.080
L’un d’entre vous souhaite-t-il s’exprimer à ce sujet?

0:31:09.080,0:31:16.360
Pour l’instant, je n’ai pas effectué les analyses sur l’analyse comparative entre les sexes.

0:31:16.360,0:31:21.309
Mais je tiens à rappeler que 80 % de notre population s’identifie comme étant de sexe féminin.

0:31:21.309,0:31:25.669
Donc il y aura un petit pourcentage qui s’identifiera comme homme ou non-binaire.

0:31:25.669,0:31:31.109
Merci.

0:31:31.109,0:31:35.090
Et je vais poser une autre question.

0:31:35.090,0:31:40.970
Quelles sont les prochaines étapes en termes d’interventions, de suggestions ou de recommandations ?

0:31:40.970,0:31:45.149
Je sais, Andrea, qu’il y en avait plusieurs dans votre présentation.

0:31:45.149,0:31:48.510
Vous pouvez peut-être en détailler certains.

0:31:48.510,0:31:49.510
Bien sûr.

0:31:49.510,0:31:55.139
Ainsi, l’une des choses qui ressortent de nos recherches est que nous avons fait quelques recommandations,

0:31:55.139,0:32:02.150
et je sais que Sangita a mis un lien vers ces recommandations dans le, dans le chat.

0:32:02.150,0:32:06.460
De plus, avec le financement que nous recevons de l’Agence de santé publique du Canada, nous

0:32:06.460,0:32:11.070
sommes en train de créer des programmes psycho-éducatifs qui seront disponibles en ligne.

0:32:11.070,0:32:18.179
Il comprend une formation aux soins tenant compte des traumatismes pour, ou non – il peut être utilisé par les professionnels de la santé

0:32:18.179,0:32:23.779
dans leur travail, mais il peut aussi s’agir de personnes qui soutiennent les prestataires de soins de santé

0:32:23.779,0:32:29.580
et comprendre que tout le monde a des traumatismes et que lorsque nous travaillons ensemble, ces traumatismes

0:32:29.580,0:32:31.020
ont un impact sur les gens de toute façon.

0:32:31.020,0:32:37.269
Donc quand vous avez affaire à quelqu’un, réalisez qu’il n’est pas toujours dans

0:32:37.269,0:32:40.860
la même situation que vous à cause de ce qui s’est passé dans le passé ou de ce qui se passe actuellement

0:32:40.860,0:32:48.269
au travail, ou encore en créant avec l’Université d’Alberta des programmes de psychoed, des programmes

0:32:48.269,0:32:50.330
en ligne sur ce qu’est un préjudice moral.

0:32:50.330,0:32:56.019
Et puis nous en avons aussi créé un sur le stress du TSPT.

0:32:56.019,0:32:59.899
Et cela aidera les gens à comprendre, disons que vous êtes un fournisseur de soins de santé et

0:32:59.899,0:33:03.090
vous ne comprenez vraiment pas pourquoi vous ne dormez pas bien.

0:33:03.090,0:33:07.760
Et je suis sûr que les fournisseurs de soins de santé comprennent cela, mais il sera utile d’y aller et

0:33:07.760,0:33:12.490
dire, le TSPT et le stress et les blessures morales, voilà comment cela affecte votre corps et voilà pourquoi

0:33:12.490,0:33:13.970
que tu te sentes comme ça.

0:33:13.970,0:33:18.330
Et nous vous mettrons également en relation avec d’autres informations que vous possédez.

0:33:18.330,0:33:26.429
Il existe également des aides en ligne avec lesquelles nous vous mettrons en contact.

0:33:26.429,0:33:34.289
Il semble donc que les expériences que les fournisseurs de soins de santé peuvent avoir, il est bon d’avoir

0:33:34.289,0:33:42.890
le langage, le soutien et les preuves pour montrer que les prestataires de soins de santé ont besoin d’aide,

0:33:42.890,0:33:46.679
et que ces blessures affectent la capacité à faire le travail?

0:33:46.679,0:33:47.679
Bien.

0:33:47.679,0:33:50.760
Et n’oubliez pas que les prestataires de soins de santé sont des aides.

0:33:50.760,0:33:56.809
Ils sont toujours prêts à aider, et ils se placent souvent au dernier rang de leur liste de personnes à aider

0:33:56.809,0:33:58.590
prendre soin d’eux-mêmes.

0:33:58.590,0:34:03.700
Mais les prestataires de soins de santé ne devraient pas être les seuls à devoir prendre soin d’eux-mêmes.

0:34:03.700,0:34:07.260
En tant que société, nous devons faire ce que nous pouvons pour soutenir nos prestataires de soins de santé.

0:34:07.260,0:34:13.550
Le gouvernement doit mettre en place les lois et les règlements pour soutenir nos fournisseurs de

0:34:13.550,0:34:15.580
soins de santé, et les organisations doivent le faire aussi.

0:34:15.580,0:34:20.220
Ne nous focalisons donc pas sur les prestataires de soins qui s’occupent de leur santé mentale,

0:34:20.220,0:34:23.290
et demandons à tout le monde de soutenir nos fournisseurs de soins de santé.

0:34:23.290,0:34:24.290
Absolument.

0:34:24.290,0:34:30.500
Eh bien, Andrea et Yuanxin, merci beaucoup pour vos recherches et vos présentations.

0:34:30.500,0:34:32.000
Je l’apprécie vraiment.

0:34:32.000,0:34:33.940
Merci, Hannah.

0:34:33.940,0:34:35.240
Merci.

0:34:35.240,0:34:36.540
Merci.

0:34:36.540,0:34:43.859
Et pendant que nous parlons de prestataires de soins de santé, pourquoi ne pas parler au fournisseurs

0:34:43.859,0:34:44.859
de soins de santé?

0:34:44.859,0:34:49.599
Nous avons un panel de trois personnes qui ont très généreusement donné de leur temps et qui sont sur le point de

0:34:49.599,0:34:51.919
partager leurs expériences avec nous.

0:34:51.919,0:34:54.820
J’aimerais vous les présenter rapidement.

0:34:54.820,0:34:58.960
Michele Johnson, si vous pouvez vous joindre à nous, Krissha Fortuna.

0:34:58.960,0:35:00.790
Jennifer Kwan.

0:35:00.790,0:35:02.339
Michele et Krissha sont des infirmières.

0:35:02.339,0:35:04.160
Jennifer est un médecin de famille.

0:35:04.160,0:35:09.349
Et si vous êtes sur Twitter, si vous étiez sur Twitter pendant la pandémie, vous savez que Jennifer a

0:35:09.349,0:35:16.140
a fourni beaucoup d’informations pour que les profanes comme moi puissent comprendre les données COVID.

0:35:16.140,0:35:23.329
Je veux donc vous demander à tous les trois ce que vous entendez aujourd’hui sur le préjudice moral et

0:35:23.329,0:35:29.260
la détresse morale et si ces définitions dans ces observations vous parlent lorsque vous

0:35:29.260,0:35:31.030
pensez à votre travail quotidien.

0:35:31.030,0:35:38.020
Mais tout d’abord, puis-je vous demander très rapidement, en 10 secondes, de nous dire quel est votre travail?

0:35:38.020,0:35:41.050
et ce que vous préférez dans votre travail.

0:35:41.050,0:35:43.880
Peut-être Michelle, je vais commencer par toi.

0:35:43.880,0:35:45.760
Ok.

0:35:45.760,0:35:50.260
Je suis donc une infirmière depuis 32 ans dans un hôpital du centre-ville de Toronto.

0:35:50.260,0:35:53.360
Et il y a trois choses que j’aime vraiment dans mon travail.

0:35:53.360,0:36:02.190
C’est une sorte de collection de cette science, de cette pensée critique pratique et de cette opportunité

0:36:02.190,0:36:08.500
empathique de rencontrer un étranger, un étranger en détresse, que je peux atteindre avec mon cœur

0:36:08.500,0:36:12.460
et atteindre les leurs et avoir un moment qui est comme – c’est un privilège incroyable d’être

0:36:12.460,0:36:13.530
capable de le faire.

0:36:13.530,0:36:20.569
Et l’autre chose est ce genre de soutien incroyable que j’ai dans ma vie entière, tous les aspects

0:36:20.569,0:36:22.599
de ma vie, que je reçois de mes collègues.

0:36:22.599,0:36:29.260
Comme, travailler avec des personnes qui sont des aidants est un privilège incroyable, parce que nous nous soucions

0:36:29.260,0:36:35.470
l’un pour l’autre de la même manière que nous prenons soin du public et des personnes que nous n’avons jamais rencontrées, nous

0:36:35.470,0:36:39.829
se soucient profondément les uns des autres – et c’est un travail assez merveilleux.

0:36:39.829,0:36:42.800
J’adore cette description.

0:36:42.800,0:36:43.870
Merci beaucoup.

0:36:43.870,0:36:48.359
Et je vais aussi mentionner, Michele, que je pense que ton micro frotte un peu sur

0:36:48.359,0:36:49.359
quelque chose.

0:36:49.359,0:36:51.490
Je ne sais pas si tu veux juste – ouais, regarde ça.

0:36:51.490,0:36:55.819
Mais tu as l’air génial et je vais peut-être aller à Krissha maintenant.

0:36:55.819,0:37:07.430
Pouvez-vous nous parler de votre travail et de ce que vous aimez dans ce domaine?

0:37:07.430,0:37:10.290
Krissha n’est pas là pour le moment.

0:37:10.290,0:37:16.890
Je suis désolé, j’ai présenté Krissha, mais ma vision du Zoom est très compliquée, donc je pourrais

0:37:16.890,0:37:20.210
ne pas voir qu’elle n’est pas là en ce moment.

0:37:20.210,0:37:21.410
Elle est là!

0:37:21.410,0:37:28.160
Comme vous pouvez le voir sur le chat, vous devez avoir un moment comme celui-ci dans un Zoom.

0:37:28.160,0:37:38.000
Je ne sais pas si on peut demander à Mike de nous aider à amener Krissha dans le panel pour que

0:37:38.000,0:37:40.830
Krissha peut parler avec nous.

0:37:40.830,0:37:43.960
Mais peut-être que pour l’instant, je vais juste aller voir Jennifer.

0:37:43.960,0:37:48.359
Pouvez-vous nous parler un peu de votre travail et de ce que vous préférez dans ce domaine?

0:37:48.359,0:37:52.570
Merci Hannah, et merci à tous de nous rejoindre aujourd’hui.

0:37:52.570,0:37:55.560
Je suis médecin de famille à Burlington.

0:37:55.560,0:37:56.580
J’aime vraiment mon travail.

0:37:56.580,0:37:58.020
J’aime mes patients.

0:37:58.020,0:38:04.050
C’est un tel privilège de prendre soin des personnes et de leurs familles et de développer ces relations à long terme

0:38:04.050,0:38:07.490
et apprendre à les connaître au fil du temps.

0:38:07.490,0:38:11.500
C’est à la fois gratifiant et déchirant parce que parfois nous voyons des choses arriver aux gens,

0:38:11.500,0:38:18.570
mais c’est un tel privilège d’être là pour aider à réparer les choses que l’on peut réparer et de tenir les mains

0:38:18.570,0:38:23.859
des gens, au sens figuré, lorsqu’ils sont malades, et aider les gens avec leurs

0:38:23.859,0:38:24.859
la santé au fil du temps.

0:38:24.859,0:38:31.830
Donc j’aime vraiment mon travail et malgré certaines détresses morales que nous vivons,

0:38:31.830,0:38:36.500
c’est toujours un très – un grand honneur d’être un médecin de famille.

0:38:36.500,0:38:39.010
Merci, Jennifer.

0:38:39.010,0:38:41.829
Et Krissha nous rejoint maintenant.

0:38:41.829,0:38:47.290
J’aimerais que vous nous parliez en 10 secondes de votre travail et de ce que vous aimez dans ce domaine.

0:38:47.290,0:38:49.270
Salut, tout le monde.

0:38:49.270,0:38:52.230
Désolé pour ça.

0:38:52.230,0:38:57.810
Ce que j’aime dans mon travail, c’est me lever tous les jours pour voir les patients, aider ceux qui

0:38:57.810,0:39:02.040
ont besoin d’aide, qui s’illuminent.

0:39:02.040,0:39:07.670
Ils pourraient avoir besoin de quelque chose comme un vaccin contre la grippe et cela changerait leur journée.

0:39:07.670,0:39:14.950
Il s’agit de toucher, de parler à vos patients et d’entrer en contact avec eux

0:39:14.950,0:39:18.560
d’une manière ou d’une autre pour les aider.

0:39:18.560,0:39:24.740
Je ne sais pas, c’est juste un sentiment inné envers – dans mon travail, c’est juste,

0:39:24.740,0:39:30.619
J’ai toujours aimé aider et j’ai l’impression d’être née, d’avoir été mise au monde pour le

0:39:30.619,0:39:34.470
but d’aider quelqu’un.

0:39:34.470,0:39:40.089
Et c’est juste interagir avec les gens tous les jours et faire la différence.

0:39:40.089,0:39:47.329
C’est comme ça que je crois que j’ai été mis dans ce monde, c’est pour aider les gens jour après jour,

0:39:47.329,0:39:48.810
quoi qu’il arrive.

0:39:48.810,0:39:50.690
Merci.

0:39:50.690,0:39:51.690
Krissha.

0:39:51.690,0:39:56.829
Et je sais que vous êtes une infirmière et que vous travaillez avec des personnes qui sont, je crois, des nouveaux arrivants

0:39:56.829,0:39:58.670
au Canada, pour le moment.

0:39:58.670,0:39:59.670
Oui.

0:39:59.670,0:40:00.670
C’est votre travail, n’est-ce pas?

0:40:00.670,0:40:01.670
Ouais.

0:40:01.670,0:40:05.210
Je travaille actuellement avec les nouveaux arrivants et les réfugiés qui arrivent au Canada.

0:40:05.210,0:40:16.339
Je fournis principalement des soins primaires, je les aide à aller de l’avant, comme les aider avec les ressources et

0:40:16.339,0:40:22.680
travailler à travers de nombreux obstacles et vraiment défendre les patients parce que comment se fait-il que cette

0:40:22.680,0:40:28.530
patient ne peut pas obtenir ce dont il a besoin pour être en bonne santé, cependant ces

0:40:28.530,0:40:36.350
les gens peuvent, et ce que j’ai remarqué c’est qu’il y a beaucoup de racisme impliqué, et il y a juste

0:40:36.350,0:40:40.280
beaucoup d’obstacles pour les patients, surtout lorsqu’ils arrivent au Canada.

0:40:40.280,0:40:48.960
Et moi-même, en tant qu’immigré, je sais exactement comment j’ai fait la transition ici et combien c’était

0:40:48.960,0:40:50.030
difficile.
0:40:50.030,0:40:57.020
Et souvent, c’est comme ça que j’ai pu établir des liens et être capable d’empathie avec des patients comme ceux-là,

0:40:57.020,0:40:59.410
parce qu’ils luttent aussi.

0:40:59.410,0:41:06.100
Et puis je pense que c’est pourquoi j’ai choisi ce domaine, c’est parce que d’une certaine manière je fais

0:41:06.100,0:41:09.810
plus que le simple nettoyage d’une blessure ou autre.

0:41:09.810,0:41:15.599
Je fais vraiment quelque chose pour eux, pour leur avenir.

0:41:15.599,0:41:24.609
Et il, il me semble que vous travaillez avec des gens qui sont dans une situation vulnérable

0:41:24.609,0:41:28.109
parce qu’ils sont nouveaux dans le pays et qu’ils doivent faire face à de nombreux obstacles.

0:41:28.109,0:41:33.060
Mais je suppose que tous les travailleurs de la santé sont en contact avec des personnes vulnérables

0:41:33.060,0:41:36.530
au moment parce qu’ils ont besoin de votre aide.

0:41:36.530,0:41:41.770
Et Krissha, si je peux commencer par vous, en termes d’expériences tout au long de la pandémie et

0:41:41.770,0:41:48.160
dans votre travail, plus tôt dans la pandémie, vous travailliez dans les soins de longue durée, et

0:41:48.160,0:41:54.109
Jjaimerais savoir ce que vous avez ressenti au début en dirigeant votre personnel infirmier, en particulier

0:41:54.109,0:42:00.500
quand il s’agissait d’épidémies de COVID dans l’établissement?

0:42:00.500,0:42:08.760
Lorsque je travaillais dans le secteur des soins de longue durée, je pense que nous avions tous très peur.

0:42:08.760,0:42:18.800
Pour nous, c’était une sorte de nuage invisible qui arrivait et tu sais, dès que

0:42:18.800,0:42:22.470
tu le sais, tu l’obtiens et ensuite ça se répand comme une traînée de poudre.

0:42:22.470,0:42:31.500
Pour nous, il était donc très important de veiller à ce que le personnel soit bien protégé et

0:42:31.500,0:42:38.430
ils ont toujours, parce qu’il faut y penser, des gens auprès desquels rentrer à la maison.

0:42:38.430,0:42:45.619
Ils ont une famille, des proches, des enfants, des grands-parents, et ce sont ces personnes qui comptent sur eux.

0:42:45.619,0:42:49.400
Il y a une raison pour laquelle ils sortent et font ce travail tous les jours.

0:42:49.400,0:42:59.200
Donc pour moi, j’ai eu une expérience où j’ai pratiquement dû élever la voix sur le personnel

0:42:59.200,0:43:00.349
parce que nous étions dans une épidémie.

0:43:00.349,0:43:06.079
Et dans une situation d’épidémie, vous devez vraiment être prévenant et vous devez être très

0:43:06.079,0:43:13.160
prudent et vous devez être en état d’alerte parce qu’à cette époque, nous ne savions pas ce que

0:43:13.160,0:43:14.160
COVID était.

0:43:14.160,0:43:19.900
Nous n’avions pas toutes ces informations et nous ne savions pas à quel point le virus pouvait être répandu et comment il voyageait

0:43:19.900,0:43:25.190
par voie aérienne et de quel genre de protections avons-nous besoin.

0:43:25.190,0:43:29.650
Donc pour moi, je devais les défendre, parce que je devais leur dire, “Ecoutez, vous savez

0:43:29.650,0:43:30.839
quoi?

0:43:30.839,0:43:34.099
J’ai besoin que vous vous protégiez les uns les autres.

0:43:34.099,0:43:38.030
C’est la seule façon de s’en sortir.

0:43:38.030,0:43:39.310
Tu t’occupes de moi.

0:43:39.310,0:43:44.599
Vous vous occupez d’elle, vous vous occupez de lui, ou vous vous occupez de votre prochain coéquipier.

0:43:44.599,0:43:48.359
C’est de cela qu’il s’agit.”

0:43:48.359,0:43:52.600
Et je pense que j’ai été réprimandé pour le fait que je ne devrais pas crier, je ne devrais pas

0:43:52.600,0:44:00.510
élever la voix contre le personnel, mais j’ai pensé à ce moment-là que j’étais honnête et j’ai vraiment

0:44:00.510,0:44:07.950
expliqué que n’importe lequel d’entre nous pouvait tomber malade, et que Dieu nous en garde,

0:44:07.950,0:44:09.510
il se propage aux autres membres de la famille.

0:44:09.510,0:44:15.000
Comme mon père qui était diabétique – ou qui l’est encore.

0:44:15.000,0:44:16.800
J’avais très peur.

0:44:16.800,0:44:17.800
Ouais.

0:44:17.800,0:44:24.270
Donc c’est comme ça que certaines personnes n’aiment pas mon approche, mais j’ai senti que je devais faire ça

0:44:24.270,0:44:29.400
très clair, que la sécurité était très importante.

0:44:29.400,0:44:34.020
Je peux certainement entendre que les émotions étaient fortes parce que quand tu dis que tu as soulevé ta tonne

0:44:34.020,0:44:38.270
de voix, vous avez été poussé à ce point où vous deviez le faire.

0:44:38.270,0:44:42.920
Michele, je voudrais me tourner vers toi un instant, car tu étais aussi une infirmière.

0:44:42.920,0:44:47.240
Et vous avez mentionné que vous êtes infirmière depuis 32 ans.

0:44:47.240,0:44:52.590
Je pense que si vous faites quelque chose pendant 32 ans, vous avez probablement tout vu.

0:44:52.590,0:44:55.880
Mais le COVID était sans précédent, comme nous le savons.

0:44:55.880,0:45:00.740
Avez-vous été témoin de premières au travail pendant la pandémie?

0:45:00.740,0:45:01.740
Ouais.

0:45:01.740,0:45:03.220
Merci Hannah.

0:45:03.220,0:45:05.790
Il y en avait certainement.

0:45:05.790,0:45:11.010
Et pour commencer, je voudrais remercier les chercheurs qui ont

0:45:11.010,0:45:15.190
jfait ce travail, ça m’a touché au plus profond de mon coeur.

0:45:15.190,0:45:24.250
Je me sens un peu, c’est, c’est – Je suis vraiment touché de, d’avoir ce que j’ai vécu

0:45:24.250,0:45:31.930
et les émotions que nous portons en tant qu’infirmières, pour qu’il soit reçu de manière si saine par les

0:45:31.930,0:45:35.210
chercheurs et réfléchi, a en fait vraiment touché mon cœur.

0:45:35.210,0:45:37.319
Et je suis un peu comme, Whew!

0:45:37.319,0:45:48.520
C’est assez excitant de réaliser que tout ce que nous avons fait a été validé, et

0:45:48.520,0:45:49.520
c’est vraiment merveilleux.

0:45:49.520,0:45:50.599
Alors merci pour ça.

0:45:50.599,0:45:57.800
Et ce que je voudrais dire, c’est que ce que j’ai vu pour la première fois, c’est une sorte d’impact

0:45:57.800,0:46:04.660
de ce préjudice morale et de cette détresse morale et de la façon dont le COVID a fait basculer les choses.

0:46:04.660,0:46:12.740
Lorsque le COVID est arrivé, nous n’avions pas réalisé à quel point les infirmières dépendaient les unes des autres.

0:46:12.740,0:46:15.410
Nous sommes un collectif résilient.

0:46:15.410,0:46:21.930
Nous sommes, nous sommes un réseau de soignants qui prennent soin les uns des autres et de nos patients.

0:46:21.930,0:46:26.530
Et c’est un vrai – je fais ça avec mes mains parce que c’est une façon d’articuler comment nous

0:46:26.530,0:46:30.849
sommes – nous sommes plus grands que la somme de nos parties quand nous sommes ensemble.

0:46:30.849,0:46:37.079
Et quand le COVID est arrivé, ils nous ont donné ces petits masques chirurgicaux bleus fragiles et le seul travail

0:46:37.079,0:46:40.470
si on les porte tous et qu’on reste à 2 mètres l’un de l’autre.

0:46:40.470,0:46:49.490
Et cet impératif d’isolement nous a laissés seuls et nos détresses se sont individualisées.

0:46:49.490,0:46:52.830
Avant cela, nous nous étions toujours réunis.

0:46:52.830,0:46:58.460
Je pouvais trouver un collègue et lui dire “Hé”, et soudain, nous étions individualisés.

0:46:58.460,0:47:00.770
Nous n’étions pas un collectif, nous n’étions pas ensemble.

0:47:00.770,0:47:05.780
Quand j’ai vécu ce que chacun d’entre nous a vécu, la peur, l’anxiété, les chagrins, quand

0:47:05.780,0:47:12.550
nous étions dans une situation d’accablement, nous étions seuls avec ce sentiment.

0:47:12.550,0:47:17.540
Et je n’avais jamais vu auparavant des infirmières en panne, isolées.

0:47:17.540,0:47:19.650
Nous avons tous pleuré pendant nos gardes.

0:47:19.650,0:47:28.810
C’est… mais trouver des infirmières en train de sangloter dans les buanderies et dans des coins tranquilles, c’est

0:47:28.810,0:47:34.730
était un contraste frappant avec le SRAS, qui est apparu il y a 20 ans.

0:47:34.730,0:47:38.550
Quand elle est arrivée, on nous a tous rapidement donné des masques N95 à l’hôpital.

0:47:38.550,0:47:42.841
Et toute la ville avait peur de nous, mais nous savions que nous étions en sécurité parce que nous avions nos masques N95

0:47:42.841,0:47:47.810
et nous savions qu’ils nous garderaient en sécurité et nous avons pu nous rassembler et nous avons pu supporter

0:47:47.810,0:47:48.810
l’un l’autre.

0:47:48.810,0:47:54.580
Et le sentiment de trahison que je ressens parce qu’on nous a refusé l’EPI adéquat – parce que

0:47:54.580,0:48:01.609
c’était, voici votre masque bleu, restez à l’écart – cela a fracturé cet incroyable réseau sur lequel

0:48:01.609,0:48:05.470
les infirmières comptent sur le plan professionnel et personnel.

0:48:05.470,0:48:11.640
Nous venons travailler 12 heures et nous nous soutenons les uns les autres pour pouvoir rentrer chez nous et

0:48:11.640,0:48:15.690
d’être toujours aussi bons que nous pouvons l’être.

0:48:15.690,0:48:21.330
Et je ressens personnellement, je cite Margaret, j’ai écrit certains de ses mots, comme une culpabilité

0:48:21.330,0:48:26.680
et la honte dans les difficultés, et la détresse morale de notre échec à notre collective

0:48:26.680,0:48:33.330
en tant qu’infirmières et professionnels paramédicaux, y compris les médecins, dans nos affaires, et il

0:48:33.330,0:48:36.810
n’y a pas eu de temps, d’énergie ou d’attention pour que nous puissions revenir et nous soutenir mutuellement.

0:48:36.810,0:48:44.200
Et ça, c’est un gros, quel est le mot?

0:48:44.200,0:48:53.650
Comme, cette fracture est vraiment préjudiciable aux infirmières novices, aux nouveaux venus dans la profession.

0:48:53.650,0:48:55.990
C’est un moment très vulnérable.

0:48:55.990,0:49:02.849
Et s’ils n’ont pas ça, je ne sais pas comment ils vont rester.

0:49:02.849,0:49:05.150
Et le système de santé dépend d’eux.

0:49:05.150,0:49:09.630
J’apprécie donc vraiment l’urgence que vous, les chercheurs, mettez à examiner cette question.

0:49:09.630,0:49:11.780
C’est vraiment, vraiment, vraiment merveilleux.

0:49:11.780,0:49:16.290
Merci.

0:49:16.290,0:49:17.690
Merci, Michele.

0:49:17.690,0:49:22.849
Je veux dire que je peux ressentir l’émotion et je faisais beaucoup de respiration profonde comme

0:49:22.849,0:49:28.840
vous parliez, et j’invite tous les auditeurs qui vivent votre histoire en ce moment à

0:49:28.840,0:49:34.580
prends une grande inspiration – ou plusieurs, si tu en as besoin – et Michele, ce que j’entends de ce que tu fais

0:49:34.580,0:49:39.720
dire est un écho de la peur dont parlait Krissha, la peur sur le lieu de travail,

0:49:39.720,0:49:46.190
et en plus de cela, l’isolement, qui est si débilitant pour les personnes qui travaillent comme

0:49:46.190,0:49:50.650
une équipe, et qui doivent travailler en équipe.

0:49:50.650,0:49:53.560
Je voudrais maintenant me tourner vers Jennifer.

0:49:53.560,0:50:00.500
Vous travaillez comme médecin de famille, et j’ai mentionné au début que vous fournissiez également des tableaux COVID

0:50:00.500,0:50:04.900
tous les jours sur Twitter, ce qui était très utile pour les gens qui avaient peur et qui voulaient

0:50:04.900,0:50:08.690
plus d’informations ou pour savoir comment comprendre ces informations.

0:50:08.690,0:50:15.250
Je sais que vous avez fait ce travail sur Twitter en plus de votre travail habituel et des professionnels de la santé

0:50:15.250,0:50:22.089
se sont surpassés à un niveau individuel, bien, depuis avant la pandémie, mais

0:50:22.089,0:50:25.750
ont également été sollicités pendant cette période.

0:50:25.750,0:50:31.500
Qu’est-ce que ça a été dans votre expérience – cette sorte de sentiment au-dessus et au-delà

0:50:31.500,0:50:32.570
constant?

0:50:32.570,0:50:41.609
Merci à Michele et Krissha de l’avoir si bien exprimé, ce sentiment, surtout au début de

0:50:41.609,0:50:45.190
la pandémie, quand il n’y avait pas de vaccins, non?

0:50:45.190,0:50:48.530
Nous n’avions même pas de masques à certains moments.

0:50:48.530,0:50:51.980
Je me souviens que même dans ma clinique, on essayait de commander plus de masques.

0:50:51.980,0:50:56.090
On manquions, on se demandait comment protéger notre personnel et continuer à voir les patients, mais

0:50:56.090,0:51:03.240
notre fournisseur – le jour prévu pour la livraison, ça n’arrêtait pas de reculer de plusieurs mois.

0:51:03.240,0:51:08.839
C’est donc ce genre de peur que nous avons tous ressenti au début et je pense que tout le monde a essayé de participer

0:51:08.839,0:51:13.900
par tous les moyens possibles, comme aller au-delà de nos tâches cliniques habituelles.

0:51:13.900,0:51:16.900
Pour ma part, j’ai pensé, oh, comme si je pouvais partager des informations.

0:51:16.900,0:51:20.760
Oui, ça ne fait pas partie de mon travail, mais j’ai senti que c’était une autre façon de travailler

0:51:20.760,0:51:21.760
ensemble.

0:51:21.760,0:51:23.839
Et je pense qu’au début de la pandémie, nous avons tous fait ça.

0:51:23.839,0:51:30.230
Comme si nous avions tous réfléchi à ce que nous pouvions apporter et faire un effort collectif pour protéger nos

0:51:30.230,0:51:32.650
patients, protéger nos familles.

0:51:32.650,0:51:37.890
Je pense donc que nous avons tous partagé ce sentiment.

0:51:37.890,0:51:43.809
Et même maintenant, je pense que la difficulté est que nous nous adaptons constamment àl’environnement

0:51:43.809,0:51:45.000
changeant maintenant.

0:51:45.000,0:51:49.210
Comme le COVID qui augmente à nouveau, nous avons maintenant d’autres virus respiratoires comme le VRS.

0:51:49.210,0:51:51.320
Il y a tellement de choses à faire.

0:51:51.320,0:51:53.460
Les hôpitaux pour enfants sont en difficulté.

0:51:53.460,0:51:59.770
Nous essayons toujours de maintenir les stocks d’EPI et de protéger nos patients.

0:51:59.770,0:52:06.319
Par exemple, nous faisons toujours des visites à l’extérieur dans le parking pour les personnes qui ont des symptômes

0:52:06.319,0:52:10.240
respiratoires, mais le temps change, donc nous devons nous adapter à ça.

0:52:10.240,0:52:16.030
Et cela peut être difficile car lorsque les patients sont malades et en difficulté, parfois ils sont

0:52:16.030,0:52:23.200
aussi très contrariés, et cela peut nous affecter, nous et le personnel, si les gens sont contrariés contre nous.

0:52:23.200,0:52:26.510
Mais vraiment, nous ne devrions pas être en colère contre l’autre.

0:52:26.510,0:52:32.359
Nous devrions continuer à essayer d’avoir ce genre de sens collectif de la lutte contre la pandémie

0:52:32.359,0:52:34.109
ensemble.

0:52:34.109,0:52:38.670
Parce que je pense vraiment que c’est ce que tout le monde regrette, nous regrettons notre époque pré-COVID

0:52:38.670,0:52:44.480
où nous n’avions pas à avoir ce nuage menaçant, comme Krissha l’a dit, au-dessus de nos têtes,

0:52:44.480,0:52:46.920
et juste vivre nos vies et être normaux.

0:52:46.920,0:52:52.980
Mais maintenant que nous le savons, cela fait si longtemps, nous ne savons jamais quand ou si cela va arriver.

0:52:52.980,0:52:59.200
Nous devons continuer à travailler ensemble, à nous adapter et à nous soutenir mutuellement dans cette épreuve.

0:52:59.200,0:53:03.920
Merci, Jennifer.

0:53:03.920,0:53:10.420
Vous avez mentionné beaucoup de choses, mais l’une d’entre elles est que les gens sont bouleversés.

0:53:10.420,0:53:15.300
Et j’ai vu des données l’autre jour, je ne sais pas comment ils les mesurent, mais il y a

0:53:15.300,0:53:24.030
plus d’impolitesse – et je pense que probablement, surtout en tant que personnes qui traitent avec le public,

0:53:24.030,0:53:28.000
vous n’avez probablement pas besoin d’une étude ou d’une recherche pour vous le montrer.

0:53:28.000,0:53:33.260
Je me demande juste si l’un d’entre vous aimerait nous parler de ce que c’est que de

0:53:33.260,0:53:40.410
être l’aide, comme nous l’avons dit, et toute votre énergie est consacrée à aider au travail

0:53:40.410,0:53:48.490

• et pourtant, c’est un travail si épuisant pour toutes les raisons que vous avez évoquées

0:53:48.490,0:53:57.089
pour aller au-delà, il faut vraiment avoir une partie de son esprit pour penser à l’EPI et à penser

0:53:57.089,0:54:07.510
sur ça, ou le manque de ça, en pensant à gérer les patients qui sont bouleversés.

0:54:07.510,0:54:09.930
Et il existe également différents types d’épuisement.

0:54:09.930,0:54:13.470
Il y a l’épuisement physique, mais aussi l’épuisement mental.

0:54:13.470,0:54:19.330
Et je me demande si quelqu’un voudrait intervenir et parler de la façon dont ils

0:54:19.330,0:54:25.210
gèrent cela.

0:54:25.210,0:54:30.000
Je peux probablement fournir un exemple.

0:54:30.000,0:54:42.819
Je – il n’y a pas vraiment de moyen de gérer cet énorme facteur de stress, je pense.

0:54:42.819,0:54:49.589
Comment j’ai réussi à m’en sortir et parce que – comme quand j’étais dans une situation d’épidémie,

0:54:49.589,0:54:50.920
J’étais plutôt isolé.

0:54:50.920,0:54:53.040
J’étais loin des membres de ma famille.

0:54:53.040,0:54:55.359
J’ai dû vivre à l’hôtel.

0:54:55.359,0:54:57.980
Il y avait – tu es tout seul.

0:54:57.980,0:55:01.520
Vous vous levez essentiellement pour aller travailler.

0:55:01.520,0:55:06.510
Vous vous préparez et vous êtes – je pense que quelqu’un a écrit dans les commentaires qu’ils avaient pleuré

0:55:06.510,0:55:10.059
dans la voiture en y allant.

0:55:10.059,0:55:11.819
C’était moi avant.

0:55:11.819,0:55:14.910
C’est comme ça que j’arrivais à gérer
ça.

0:55:14.910,0:55:21.630
Et puis, vous vous inquiétez pour vos autres collègues qui étaient aussi malades.

0:55:21.630,0:55:29.620
Mais la seule chose que tu dois faire, c’est de faire des choses.

0:55:29.620,0:55:33.610
Quelqu’un doit s’occuper de ces gens, car qui d’autre va s’occuper

0:55:33.610,0:55:35.830
d’eux, tu sais ?

0:55:35.830,0:55:39.580
Nous avons ce truc moral où nous ne laissons personne derrière.

0:55:39.580,0:55:46.260
Nous sommes dans cette position de pouvoir et ces gens sont si impuissants et vous les traitez

0:55:46.260,0:55:50.420
comme une famille, ils font partie de votre famille.

0:55:50.420,0:55:54.090
Tu ne laisses personne derrière, alors que dois-tu faire?

0:55:54.090,0:55:58.289
Vous devez vous lever et le faire.

0:55:58.289,0:56:05.400
Tu dois te mettre à la hauteur, et ensuite tu dois faire un visage fort pour tout le monde

0:56:05.400,0:56:11.559
parce que la prochaine personne que vous regardez, que vous pourriez – ils se sentent également juste

0:56:11.559,0:56:13.010
de la même manière que vous.

0:56:13.010,0:56:18.160
Ils sont aussi en train de craquer à l’intérieur, mais ils ne veulent pas le montrer parce qu’ils ont

0:56:18.160,0:56:24.180
peur d’être stigmatisés, étiquetés ou autres.

0:56:24.180,0:56:28.170
Mais ils sont aussi du genre, je ne veux pas m’effondrer au travail, je ne suis pas ce genre de

0:56:28.170,0:56:29.170
personne.

0:56:29.170,0:56:32.490
Ils sont très fiers de leur travail et sont vraiment dévoués.

0:56:32.490,0:56:42.160
Alors oui, je me souviens avoir pleuré parce que je ne pouvais pas m’occuper de quelqu’un parce que j’avais dépensé tellement

0:56:42.160,0:56:43.780
temps sur un autre patient.

0:56:43.780,0:56:54.349
Et c’est vrai ce qu’ils ont, la recherche montre, que c’est, vous n’êtes jamais censé être en

0:56:54.349,0:56:59.349
une position où vous devez être Dieu.

0:56:59.349,0:57:00.660
Tu ne devrais pas.

0:57:00.660,0:57:04.859
Tu ne devrais pas avoir à choisir entre la vie et la mort de cette personne parce que tu n’es qu’une seule personne.

0:57:04.859,0:57:10.242
infirmière pour 32 patients et tout le monde est COVID positif, et vous n’avez qu’une poignée de personnel,

0:57:10.242,0:57:14.280
et la plupart des employés ont peur pour leurs propres proches.

0:57:14.280,0:57:21.990
Donc je me souviens de moi et de l’autre, l’assistante sociale qui est venue pour ses patients, qui les ont connu

0:57:21.990,0:57:24.190
pendant des années et des années et des années.

0:57:24.190,0:57:28.430
Et puis on pleure à l’arrière et on se dit, tu sais quoi ?

0:57:28.430,0:57:32.160
Nous devons faire, comme, nous devons prendre soin de ces gens.

0:57:32.160,0:57:33.640
Faisons des choses.

0:57:33.640,0:57:39.480
Si on doit le faire, si on rate des trucs, qu’est-ce qu’on peut faire?

0:57:39.480,0:57:40.480
N’est-ce pas?

0:57:40.480,0:57:46.319
Faisons juste de notre mieux, parce que nous sommes les seuls à pouvoir les aider.

0:57:46.319,0:57:49.299
Et puis il y a – ils ne peuvent même pas s’en empêcher.

0:57:49.299,0:57:55.220
Les membres de famille t’appellent et tu ne peux même pas utiliser le téléphone

0:57:55.220,0:57:56.940
parce qu’elles sont toutes pleines de messages.

0:57:56.940,0:58:01.819
Et dès que le téléphone sonne, c’est comme, & “Bonjour, avez-vous entendu parler d’un membre de ma famille?

0:58:01.819,0:58:02.819
Tu as entendu ?

0:58:02.819,0:58:06.740
J’ai appelé partout” ; et je suis comme, “Je suis tellement désolé.” C’est un,

0:58:06.740,0:58:08.450
vous ne pouvez pas fournir de mises à jour.

0:58:08.450,0:58:09.589
Ouais.

0:58:09.589,0:58:14.720
C’est… ce que tu dois faire.

0:58:14.720,0:58:16.480
Chaque jour est comme une guerre.

0:58:16.480,0:58:20.069
Vous devez mettre votre – vous devez mettre votre équipement, vous devez mettre votre masque,

0:58:20.069,0:58:21.820
vous devez mettre votre masque de protection.

0:58:21.820,0:58:27.210
Il faut être préparé, comme porter des EPI en permanence.

0:58:27.210,0:58:33.340
Tu vas avoir tes … marques de nez, et ensuite tu vas avoir de graves maux de tête.

0:58:33.340,0:58:39.660
à cause de tout ce que, Hasbro vous a fourni avec un élastique et un bouclier en plastique et

0:58:39.660,0:58:46.590
et vous vous dites, est-ce que je suis – est-ce que c’est le COVID, est-ce que c’est juste un mal de tête, ou est-ce que c’est juste le

0:58:46.590,0:58:47.590
écran facial?

0:58:47.590,0:58:49.280
Vous savez?

0:58:49.280,0:58:57.710
Et oui, tu dois… parfois ce qui me fait me sentir mieux, c’est que regarder en arrière les patients

0:58:57.710,0:59:01.810
quand ils étaient au top, quand ils riaient, ils plaisantaient

0:59:01.810,0:59:07.810
ou ils ont fait quelque chose drôle, ou les membres de leur famille sont venus leur rendre visite et comment ils

0:59:07.810,0:59:09.380
réagissaient.

0:59:09.380,0:59:11.299
Oui, et c’est vrai ce que Michele a dit.

0:59:11.299,0:59:13.289
C’est vraiment une question de camaraderie, non?

0:59:13.289,0:59:23.890
Et puis cette pandémie nous a fait nous sentir plus isolés et vraiment nous débrouiller seuls.

0:59:23.890,0:59:25.450
Et c’est vrai.

0:59:25.450,0:59:27.250
Comme, tu vas dans les placards de service.

0:59:27.250,0:59:32.380
Je suis allée à la chapelle, j’ai pleuré, puis j’ai prié.

0:59:32.380,0:59:34.920
J’étais comme, j’espère que je ne l’aurai pas.

0:59:34.920,0:59:41.130
Et je, j’espère que personne d’autre, vous savez – désolé, j’ai monopolisé le temps.

0:59:41.130,0:59:44.420
Si quelqu’un veut y aller, qu’il y aille.

0:59:44.420,0:59:46.869
Ne jamais s’excuser.

0:59:46.869,0:59:50.000
Vos histoires sont si importantes pour nous.

0:59:50.000,0:59:51.770
Et Michele, je t’ai vu hocher beaucoup de la tête.

0:59:51.770,0:59:53.250
Y a-t-il quelque chose que vous vouliez ajouter ?

0:59:53.250,0:59:55.180
Oui, et merci Krissha.

0:59:55.180,0:59:56.849
Vous avez vraiment, vous l’avez capturé.

0:59:56.849,0:59:58.500
C’est certainement ce à quoi nous faisons face.

0:59:58.500,1:00:04.740
C’est ça, c’est ça… Je voudrais juste le mettre dans un peu de contexte, à cause de mon

1:00:04.740,1:00:08.770
le statut d’aîné dans la profession.

1:00:08.770,1:00:17.319
Je me souviens de l’époque où c’était une honorable, pas frénétique, humaine, je pourrais même dire une

1:00:17.319,1:00:18.319
profession douce.

1:00:18.319,1:00:24.059
Vous savez, en 1990, quand j’ai obtenu mon diplôme, nous n’en étions qu’au début du retrait du financement.

1:00:24.059,1:00:27.410
Le retrait du financement aurait commencé quelque part en 85, 87.

1:00:27.410,1:00:35.840
Notre système de santé a été définancé depuis 32 ans que je suis là.

1:00:35.840,1:00:45.920
L’impact des déficits constants et progressifs s’est fait au détriment – et je suis ne suis pas tout à fait

1:00:45.920,1:00:52.599
Objectif et je suis désolée, mais les infirmières, nous sommes le gros, les travailleurs physiques de notre système

1:00:52.599,1:00:53.599
de soins de santé .

1:00:53.599,1:00:55.210
Nous sommes l’épine dorsale de chaque hôpital.

1:00:55.210,1:00:57.960
Si vous avez besoin d’un médecin, vous allez dans un cabinet médical.

1:00:57.960,1:01:00.870
Si vous êtes dans un hôpital, c’est parce que vous avez besoin d’une infirmière.

1:01:00.870,1:01:01.870
Et nous avons définancé.

1:01:01.870,1:01:08.640
En tant que province, nous avons choisi de ne pas financer les soins de santé pendant 32 ans, et cela nous a apporté à tous

1:01:08.640,1:01:09.700
au bord du gouffre.

1:01:09.700,1:01:17.440
Le système dépend maintenant de chaque infirmière qui travaille à fond et jusqu’à un état d’épuisement que je

1:01:17.440,1:01:22.119
n’ai jamais vu auparavant.

1:01:22.119,1:01:32.150
Et c’est une malignité qui, à mon avis, met en péril l’avenir de notre système de santé de manière si fondamentale,

1:01:32.150,1:01:37.650
parce que les infirmières fuient, parce qu’elles ont atteint leurs limites.

1:01:37.650,1:01:40.869
Ils sont, nous sommes, tous profondément épuisés.

1:01:40.869,1:01:44.080
Et ce qui arrive avec un épuisement profond, c’est que des erreurs se produisent.

1:01:44.080,1:01:50.360
Les blessures morales qui surviennent dans la détresse parce que nous avons fait des erreurs sont réelles.

1:01:50.360,1:01:52.720
Nous ne dormons pas très bien la nuit.

1:01:52.720,1:01:57.720
Nous arrivons – quand, quand quelqu’un entend dire qu’une infirmière travaille 12 heures, c’est un mensonge.

1:01:57.720,1:02:01.390
Je suis au travail pendant 13 heures.

1:02:01.390,1:02:05.490
Notre gouvernement nous a trahis par le projet de loi 124.

1:02:05.490,1:02:13.099
Et nos syndicats n’ont pas été capables de mobiliser une action qui nous soit bénéfique.

1:02:13.099,1:02:19.270
Et j’ai l’impression qu’une menace réelle pèse sur le fonctionnement de nos hôpitaux

1:02:19.270,1:02:27.390
et nos soins de santé et nos maisons de retraite quand les infirmières commencent à tomber parce que c’est trop.

1:02:27.390,1:02:29.640
On ne peut pas, on est fini.

1:02:29.640,1:02:35.760
On est, on est, on est, on est, on est, on est, on est en train de casser, tu sais.

1:02:35.760,1:02:41.799
C’est juste, c’est, c’est un grand chagrin et une peur urgente pour moi.

1:02:41.799,1:02:50.539
J’entends tellement de Michel dans ce que vous dites qui correspond à la recherche que nous avons

1:02:50.539,1:02:54.190
dont on a entendu parler.

1:02:54.190,1:02:58.960
J’entends le sentiment de trahison sur le plan organisationnel.

1:02:58.960,1:03:07.890
Je me demande si quelqu’un dans ce groupe a entendu parler de quelque chose d’autre en termes de

1:03:07.890,1:03:11.700
définitions du préjudice moral et de la détresse morale et des résultats de la recherche.

1:03:11.700,1:03:18.539
Y a-t-il autre chose qui vous a semblé correspondre à vos expériences quotidiennes

1:03:18.539,1:03:24.520
au travail?

1:03:24.520,1:03:30.819
Je suppose qu’une chose que je voulais mentionner, c’est qu’en fin de compte, avec ce retrait du financement

1:03:30.819,1:03:36.619
du système de soins de santé, ayant un impact sur tous les travailleurs de la santé, et en fin de compte, c’est le

1:03:36.619,1:03:38.849
les patients qui vont souffrir, non?

1:03:38.849,1:03:44.410
Et parfois on ne le voit pas avec, ce n’est pas aussi immédiat, comme quand vous regardez quelqu’un

1:03:44.410,1:03:48.390
contracter le COVID et tomber vraiment malades, ce qui est très dévastateur.

1:03:48.390,1:03:55.619
Mais parfois, il y a ce genre de longs feux qui brûlent lentement.

1:03:55.619,1:04:01.290
Par exemple, j’ai des patients qui ont une grosseur au sein et qui ont ensuite

1:04:01.290,1:04:06.319
d’attendre l’imagerie et d’attendre la biopsie et d’attendre les résultats.

1:04:06.319,1:04:10.750
Ils doivent ensuite attendre que le spécialiste les voie pour déterminer quels sont leurs besoins,

1:04:10.750,1:04:11.750
la chirurgie ou la chimio.

1:04:11.750,1:04:16.340
Et c’est, c’est tellement traumatisant pour le patient d’avoir tous ces poids parce que les système de

1:04:16.340,1:04:18.220
soins de santé est débordé.

1:04:18.220,1:04:23.040
Et ce sont des histoires que vous n’entendez pas souvent parce que c’est une sorte de

1:04:23.040,1:04:28.089
problème lent et chronique qui ne cesse de s’aggraver.

1:04:28.089,1:04:32.640
Par exemple, pour les frottis, il faut maintenant quatre mois pour avoir un résultat.

1:04:32.640,1:04:35.700
Et c’est, et si nous manquions quelque chose?

1:04:35.700,1:04:38.010
Et s’il y a quelque chose d’anormal qui doit faire l’objet d’un suivi?

1:04:38.010,1:04:41.099
Et nous n’obtenons même pas de résultats à temps.

1:04:41.099,1:04:47.049
Donc, c’est, c’est difficile parce que ces choses ne sont pas aussi visibles, mais les soins aux patients sont touchés

1:04:47.049,1:04:51.170
et quand les choses sont retardées, le diagnostic est retardé.

1:04:51.170,1:04:55.620
Le traitement peut être plus invasif et agressif car le cancer est plus grave.

1:04:55.620,1:05:03.859
Je pense donc qu’avec un peu de chance, si nous pouvons continuer à défendre nos professions et

1:05:03.859,1:05:08.030
en finançant correctement le système de santé, nous pouvons éviter un effondrement.

1:05:08.030,1:05:12.670
Mais la trajectoire ne semble pas très bonne pour l’instant.

1:05:12.670,1:05:18.010
Et c’est vraiment triste de voir comment une grande partie du poids est placée sur nos épaules quand

1:05:18.010,1:05:23.369
nous avons vraiment besoin que le gouvernement intervienne et arrange les choses.

1:05:23.369,1:05:32.460
J’aimerais maintenant poser une question à quelqu’un qui est ici pour écouter.

1:05:32.460,1:05:36.800
Son nom est Tracy et elle dit qu’elle gère une unité de 31 lits.

1:05:36.800,1:05:39.770
“Je suis à 48% de dotation en personnel.

1:05:39.770,1:05:45.569
Mon personnel est au point de rupture.” Donc c’est ce que Michele décrit, et

1:05:45.569,1:05:52.099
Tracy dit : “Je vois des interactions toxiques entre notre personnel de base et les nouveaux I.E.N. C” ;

1:05:52.099,1:05:53.900
Si quelqu’un veut expliquer ce que I.E.N.

1:05:53.900,1:05:58.970
signifie, je suis désolé, je ne sais pas, mais Tracy dit qu’elle a besoin d’aide.

1:05:58.970,1:06:01.109
“Je suis infirmière depuis 30 ans.

1:06:01.109,1:06:03.380
Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour aider tout mon personnel ? ” ;

1:06:03.380,1:06:08.840
C’est une très grande question, mais s’il y a quelqu’un qui, Krissha ou Michelle ou Jennifer,

1:06:08.840,1:06:18.150
si vous avez un conseil à donner à Tracy, elle aimerait en avoir un.

1:06:18.150,1:06:20.210
J’aimerais avoir des conseils.

1:06:20.210,1:06:24.180
J’aimerais connaître la réponse.

1:06:24.180,1:06:33.460
C’est que vos niveaux de personnel ne sont pas rares pour devoir fonctionner avec 50% de votre temps plein.

1:06:33.460,1:06:38.609
des lignes vacantes, et personne pour les faire fonctionner, c’est la norme maintenant dans les soins de santé.

1:06:38.609,1:06:43.790
Ce que cela signifie, si vous ne le savez pas, c’est que vous travaillez à court terme.

1:06:43.790,1:06:47.940
Et si vous travaillez 10% de moins, on peut dire que chaque infirmière fait 10% de travail en plus.

1:06:47.940,1:06:51.400
S’il vous manque 20%, vous faites 20% de plus.

1:06:51.400,1:06:52.400
30% de réduction.

1:06:52.400,1:06:54.720
Donc son unité fonctionne à 50% de sa capacité.

1:06:54.720,1:06:56.650
Ce n’est pas surprenant pour moi.

1:06:56.650,1:06:59.819
C’est probablement là où en sont la plupart de nos systèmes d’urgence.

1:06:59.819,1:07:04.349
Et à ce rythme, les infirmières qui arrivent travaillent 50% de plus – parce qu’il y a

1:07:04.349,1:07:05.510
pas moins de personnes.

1:07:05.510,1:07:09.270
Notre population a augmenté alors que notre financement a diminué.

1:07:09.270,1:07:16.750
Donc je pense qu’être un responsable qui se soucie et peut entendre et peut faire de son mieux pour soutenir

1:07:16.750,1:07:23.069
et peut reconnaître que tous ceux qui se présentent font de leur mieux et travaillent dur.

1:07:23.069,1:07:27.950
J’apprécie vraiment quand mon patron me dit, Michele, merci d’être venu travailler.

1:07:27.950,1:07:29.150
Merci d’être venu.

1:07:29.150,1:07:31.180
Merci beaucoup d’être resté tard.

1:07:31.180,1:07:34.950
Merci pour tout ce que vous faites.

1:07:34.950,1:07:38.529
C’est très, très important d’être remercié.

1:07:38.529,1:07:43.710
C’est la plus petite chose que je puisse suggérer.

1:07:43.710,1:07:46.650
Et je pense que Tracy, tu n’es pas seule.

1:07:46.650,1:07:53.109
Chaque responsable, chaque responsable d’unité de soins infirmiers est confronté à ce même problème,

1:07:53.109,1:08:01.270
et la capacité d’améliorer les choses va être vraiment, vraiment difficile…

1:08:01.270,1:08:06.309
Ce que je vois, c’est la fracture lorsqu’elle parle d’infirmières supérieures [qui sont] agressives l’un envers

1:08:06.309,1:08:07.309
l’autre.

1:08:07.309,1:08:08.799
Il y a une véritable fracture des relations.

1:08:08.799,1:08:14.089
Et ce genre de, ce que j’ai décrit comme ce genre de chose, nous avions l’habitude de nous serrer les coudes et

1:08:14.089,1:08:16.210
maintenant – je l’ai fait.

1:08:16.210,1:08:20.029
Je me suis emportée contre mes collègues infirmières en chef.

1:08:20.029,1:08:27.359
J’ai craqué, et j’ai été – nous nous isolons maintenant juste pour pouvoir nous autoréguler.

1:08:27.359,1:08:33.120
Et nous avions l’habitude de coréguler et maintenant nous nous autorégulons et c’est – nous avons perdu une capacité.

1:08:33.120,1:08:39.330
Nous avons perdu notre façon de trouver cette relation alors que c’est fondamental pour que nous puissions traverser

1:08:39.330,1:08:40.330
nos jours.

1:08:40.330,1:08:45.790
Et sans cela, nous pouvons embaucher de nouvelles infirmières, mais elles ne restent pas parce qu’il n’y a pas de

1:08:45.790,1:08:47.390
réseau de soutien pour eux.

1:08:47.390,1:08:50.520
Ils sont encore plus isolés et ont encore plus peur.

1:08:50.520,1:08:54.080
Et c’est comme un problème qui est comme une boule de neige qui descend une colline.

1:08:54.080,1:08:58.660
C’est de plus en plus grand parce que quand les gens partent, il y a plus de travail, comme il y a

1:08:58.660,1:09:04.260
plus de travail, il y a moins de soutien, il y a moins de soutien, il y a moins de traitement de la blessure.

1:09:04.260,1:09:05.589
Cela fait partie de notre travail.

1:09:05.589,1:09:07.549
La détresse morale fait partie de notre travail.

1:09:07.549,1:09:12.230
C’est une partie de l’eau dans laquelle nous nageons.

1:09:12.230,1:09:21.710
C’est impossible d’être une infirmière et de ne pas avoir vécu ça.

1:09:21.710,1:09:29.960
C’est juste que le COVID a fait pencher la balance d’une manière si négative, et je pense que les gens qui

1:09:29.960,1:09:35.750
étudient les traumatismes des infirmières et des travailleurs de la santé avant le COVID, je pense que les chiffres

1:09:35.750,1:09:39.469
sont probablement là à dire, ouais, les traumatismes ont été là depuis le début.

1:09:39.469,1:09:44.949
Mais le COVID vient certainement de tout faire basculer, la balance n’étant pas en notre faveur.

1:09:44.949,1:09:47.009
Alors reste fort Tracy.

1:09:47.009,1:09:51.640
Et je pense que l’amour dans les infirmières que vous avez est déjà assez génial parce que, eh bien, c’est un peu

1:09:51.640,1:09:52.900
tout ce que nous pouvons faire.

1:09:52.900,1:09:53.900
Je suis…

1:09:53.900,1:09:56.430
C’est un excellent conseil, Michele.

1:09:56.430,1:09:57.430
Merci.

1:09:57.430,1:09:59.949
Oui, finissez votre phrase.

1:09:59.949,1:10:01.280
Je ne voulais pas te couper.

1:10:01.280,1:10:02.300
Oh, c’est bon.

1:10:02.300,1:10:05.490
Infirmiers, nous créons des plans de soins infirmiers pour nos patients.

1:10:05.490,1:10:08.730
Si vous êtes infirmière, vous savez de quoi je parle, c’est ce que nous faisons

1:10:08.730,1:10:11.470
en quelque sorte, créer un plan de soins infirmiers.

1:10:11.470,1:10:16.790
Et j’ai ce souhait qu’en tant qu’infirmières, nous puissions créer un plan de soins infirmiers pour les infirmières qui

1:10:16.790,1:10:21.600
on peut comprendre, parce que notre travail est si unique et si mal compris.

1:10:21.600,1:10:24.010
Nous ne sommes pas représentés dans les médias.

1:10:24.010,1:10:25.500
Les gens ne comprennent pas ce que font les infirmières.

1:10:25.500,1:10:30.230
J’ai l’impression que seules les infirmières comprennent ce que nous faisons, car nous sommes là.

1:10:30.230,1:10:31.590
N’importe qui peut me suivre pendant 12 heures.

1:10:31.590,1:10:32.590
Je vous souhaite la bienvenue.

1:10:32.590,1:10:33.590
S’il vous plaît, venez.

1:10:33.590,1:10:37.810
Je vais essayer de vous aider à comprendre ce que font les infirmières, mais j’aimerais vraiment qu’on puisse

1:10:37.810,1:10:45.860
trouver un moyen de prendre soin de nous parce que nos problèmes sont assez uniques dans notre environnement

1:10:45.860,1:10:49.760
et nos, nos, nos défis sont uniques.

1:10:49.760,1:10:52.679
C’est donc ça.

1:10:52.679,1:10:58.780
J’espère vraiment que certaines des recommandations qu’Andrea a partagées plus tôt peuvent être comme

1:10:58.780,1:11:03.760
d’une infirmière, comme un plan dont vous parlez, un plan de soins.

1:11:03.760,1:11:09.840
Je n’ai que quelques minutes de retard sur notre ordre du jour, mais je tiens à clore cette séance de travail,

1:11:09.840,1:11:15.239
honnêtement, je pourrais continuer à vous écouter pendant si longtemps, je sais que vous avez tant

1:11:15.239,1:11:19.740
d’histoires et expériences qui sont très éclairantes.

1:11:19.740,1:11:25.429
Mais ça, ça, ça, je ne veux pas paraître banal, mais je veux finir sur une sorte de point positif

1:11:25.429,1:11:31.071
en termes de, quand nous avons commencé notre panel, nous avons parlé de ce que vous aimez dans ce travail,

1:11:31.071,1:11:35.650
et ensuite nous avons parlé des immenses difficultés que vous affrontez chaque jour.

1:11:35.650,1:11:40.659
Et Krissha, tu l’as dit, tu dois juste le faire.

1:11:40.659,1:11:42.389
Vous devez juste fournir les soins aux patients.

1:11:42.389,1:11:43.850
Tu le fais, c’est tout.

1:11:43.850,1:11:46.699
Vous embrassez votre collègue et vous continuez.

1:11:46.699,1:11:52.350
Donc je me demande, brièvement, si tout le monde peut mentionner ce qui est une chose ou ce qui est une

1:11:52.350,1:11:59.820
chose qui vous fait avancer, qui peut vous recharger de manière fiable pour que vous puissiez continuer à travailler.

1:11:59.820,1:12:02.610
Et c’est dans l’esprit du conseil pour Tracy.

1:12:02.610,1:12:10.469
Vous savez, j’adorerais entendre de vous tous, une chose qui fait ça pour vous.

1:12:10.469,1:12:19.010
Je vois que Krissha réfléchit, alors je vais la laisser un moment.

1:12:19.010,1:12:21.830
Oui, je vais réfléchir.

1:12:21.830,1:12:22.830
Ouais.

1:12:22.830,1:12:25.110
C’est comme un profond et sombre plongeon.

1:12:25.110,1:12:26.110
Désolé.

1:12:26.110,1:12:27.110
Jennifer, voulez-vous commencer?

1:12:27.110,1:12:29.930
Bien sûr, je peux commencer.

1:12:29.930,1:12:35.960
Je pense qu’une chose qui me pousse à continuer est que lorsque les patients sont les plus vulnérables,

1:12:35.960,1:12:43.450
quand ils sont malades et en détresse, ils ont besoin de quelqu’un qui soit là pour être ce calme, fiable

1:12:43.450,1:12:44.450
personne.

1:12:44.450,1:12:49.650
Et même si parfois nous n’avons pas cette impression, nous luttons aussi, et nous travaillons

1:12:49.650,1:12:55.790
avec des ressources limitées, mais le patient a toujours besoin de quelqu’un qui soit là pour lui et qui puisse

1:12:55.790,1:12:57.370
les aider à s’orienter dans le système.

1:12:57.370,1:12:59.330
Et à la fin de la journée, c’est notre travail.

1:12:59.330,1:13:01.080
Nous devons aider les gens.

1:13:01.080,1:13:02.080
Nous voulons aider les gens.

1:13:02.080,1:13:06.130
C’est la raison pour laquelle nous sommes entrés dans la profession, que ce soit en tant que médecin, infirmière ou tout autre fournisseur de

1:13:06.130,1:13:07.130
soins de la santé.

1:13:07.130,1:13:10.310
Et c’est ce que nous allons continuer à faire.

1:13:10.310,1:13:15.880
Et ça me permet de continuer parce que personne d’autre ne peut être cette personne pour ce patient dans ce

1:13:15.880,1:13:23.780
temps, et c’est juste un honneur d’être dans ce rôle.

1:13:23.780,1:13:24.780
Merci.

1:13:24.780,1:13:26.560
Et Michele?

1:13:26.560,1:13:33.800
Je pense que lorsque j’ai parlé de ce que j’aime dans la profession, c’est toujours là.

1:13:33.800,1:13:36.320
Tout ce dont j’ai parlé est toujours là.

1:13:36.320,1:13:43.469
Il n’a pas disparu.

1:13:43.469,1:13:47.760
Et donc j’ai seulement, ça se fracture, mais ça n’a pas disparu et c’est toujours là et c’est toujours ce qui

1:13:47.760,1:13:56.850
apporte beaucoup de joie dans tous nos coeurs, cette capacité à être une équipe qui se rassemble

1:13:56.850,1:13:59.699
et aide quelqu’un qui est en détresse.

1:13:59.699,1:14:08.469
Qui apporte notre incroyable esprit critique, notre incroyable compréhension scientifique,

1:14:08.469,1:14:17.639
nos compétences techniques pratiques, lorsque nous pouvons faire ce qu’il faut pour nos patients, c’est un moment

1:14:17.639,1:14:18.639
très glorieux.

1:14:18.639,1:14:27.500
Et je pense que cela arrive encore, c’est certain, et ce sont toujours des moments très gratifiants.

1:14:27.500,1:14:34.409
Je suis du même avis que Michele et Jennifer.

1:14:34.409,1:14:46.660
Ce qui me permet de continuer, c’est beaucoup de café et beaucoup d’auto-réflexion sur le fait que tu peux le faire,

1:14:46.660,1:14:51.870
vous avez été mis sur cette terre dans un but précis.

1:14:51.870,1:14:53.250
Et c’est vrai… ce que Michelle a dit.

1:14:53.250,1:14:54.270
Il est un peu fracturé.

1:14:54.270,1:14:59.460
parce que maintenant je le vois d’une manière différente.

1:14:59.460,1:15:03.050
Cependant, la seule chose que je peux faire, c’est de bien faire.

1:15:03.050,1:15:09.150
Faites ce qu’il faut pour vos patients, faites votre propre différence.

1:15:09.150,1:15:11.699
Et c’est ce qui me permet de continuer.

1:15:11.699,1:15:14.239
Je suis juste comme, je suis ici pour faire mon travail.

1:15:14.239,1:15:21.050
Je suis ici pour m’occuper de cette personne … pendant ce service, et c’est ma responsabilité.

1:15:21.050,1:15:24.830
Et je m’occuperai d’eux au mieux de mes capacités.

1:15:24.830,1:15:31.950
Et oui, parce que je, il y a maintenant pour moi, je n’ai plus confiance dans le système.

1:15:31.950,1:15:39.699
Maintenant, je ne suis pas très, je n’ai pas confiance dans le système, je ne pense pas qu’il fonctionne pour aucun d’entre nous ou pour…

1:15:39.699,1:15:43.219
les patients et pour leur propre santé et sécurité.

1:15:43.219,1:15:46.770
Donc j’ai beaucoup de, je suis assez prudent.

1:15:46.770,1:15:53.040
Je suis toujours, c’est terrible maintenant, parce que je suis, je suis plus comme un, comme un cynique maintenant.

1:15:53.040,1:15:54.090
parce que je ne lui fais pas confiance.

1:15:54.090,1:16:00.190
Mais ça ne veut pas dire que, ce n’est pas toujours, ce n’est pas toujours négatif, c’est toujours positif.

1:16:00.190,1:16:06.300
Je pense toujours à mes patients qui sortent de l’hôpital, qui sortent de là et

1:16:06.300,1:16:15.830
être, comme d’avoir fait quelque chose pour promouvoir leur propre santé, et de faire une véritable – et

1:16:15.830,1:16:21.260
je trouve aussi qu’ils nous ont parlé et qu’ils comprennent vraiment que vous êtes vraiment

1:16:21.260,1:16:23.330
court, vous êtes en super sous-effectif.

1:16:23.330,1:16:28.280
Et ils comprennent et ils nous donnent, et ils sont, ils ont de l’empathie pour nous et ils disent,

1:16:28.280,1:16:29.280
“Je suis vraiment désolé.

1:16:29.280,1:16:34.090
Je ne vais pas essayer d’appeler, mais j’ai juste besoin
cette chose.” Et je suis comme, “c’est

1:16:34.090,1:16:35.090
OK.

1:16:35.090,1:16:36.090
C’est bon.

1:16:36.090,1:16:41.040
Tu sais, tu as besoin de quelque chose, tu as besoin de quelque chose.” Mais ils sont vraiment, et je, et j’apprécie

1:16:41.040,1:16:42.040
ça.

1:16:42.040,1:16:43.040
Vraiment.

1:16:43.040,1:16:50.850
Et j’apprécie également qu’ils ne votent pas pour Doug Ford, mais c’est généralement comme ça qu’on fait.

1:16:50.850,1:16:52.980
pendant la campagne électorale.

1:16:52.980,1:16:55.909
Mais oui.

1:16:55.909,1:16:58.349
Et oui, partager un rire avec eux.

1:16:58.349,1:17:02.699
Je ne sais pas si vous avez remarqué, mais j’aime vraiment rire et c’est un de mes trucs

1:17:02.699,1:17:10.760
juste faire rire les gens et faire rire mes patients et je, c’est ce qui me fait continuer, c’est

1:17:10.760,1:17:16.159
au moins comme pendant leur période de besoin, je peux toujours au moins essayer de les faire rire,

1:17:16.159,1:17:23.050
et donner une tournure positive à une situation négative.

1:17:23.050,1:17:24.930
Vos patients ont de la chance de vous avoir.

1:17:24.930,1:17:29.820
Et je dis ça à toi Krissha et à toi Michelle, et à toi Jennifer.

1:17:29.820,1:17:33.420
Et je veux me faire l’écho des sentiments qui se dégagent du chat.

1:17:33.420,1:17:36.060
Il y a beaucoup de cœurs et beaucoup de remerciements.

1:17:36.060,1:17:43.650
J’aimerais pouvoir vous remercier encore plus, mais j’espère que vous pouvez voir dans le chat

1:17:43.650,1:17:49.389
que les gens apprécient tellement cet espace, les histoires que vous avez partagées, et que vous

1:17:49.389,1:17:54.520
avez apporté tout votre être à cette conversation, ce qui, j’en suis sûr, n’était pas facile.

1:17:54.520,1:17:57.900
Alors merci beaucoup, beaucoup pour aujourd’hui.

1:17:57.900,1:18:00.140
Merci.

1:18:00.140,1:18:06.280
Et je voudrais dire à tous ceux qui sont ici, s’il vous plaît profiter de cette occasion pour avoir

1:18:06.280,1:18:09.860
une pause très rapide.

1:18:09.860,1:18:14.150
Elle est censée durer cinq minutes, mais nous la raccourcirons peut-être même à trois minutes.

1:18:14.150,1:18:15.150
Nous verrons bien.

1:18:15.150,1:18:18.550
C’est le moment de prendre un verre d’eau si vous en avez besoin.

1:18:18.550,1:18:24.739
Dans le chat, j’encourage tout le monde à lâcher un mot pour dire ce qu’il ressent

1:18:24.739,1:18:26.010
à la fin de ce panneau.

1:18:26.010,1:18:30.530
Ce serait vraiment bien de se connecter ou de sentir cette connexion avec tous les autres qui

1:18:30.530,1:18:31.530
Sont ici.

1:18:31.530,1:18:32.530
Comment vous sentez-vous?

1:18:32.530,1:18:34.080
Comment allez-vous?

1:18:34.080,1:18:38.909
Nous allons donc faire une courte pause et nous reviendrons avec un autre groupe de discussion avec des chercheurs en soins de santé

1:18:38.909,1:18:40.880
sur ce sujet.

1:18:40.880,1:18:43.440
Merci beaucoup.

1:18:43.440,1:18:44.440
Bonjour.

1:18:44.440,1:18:49.110
Et nous revenons de la pause.

1:18:49.110,1:18:52.989
Merci beaucoup à tous ceux qui font vivre le chat.

1:18:52.989,1:19:00.110
J’ai vraiment apprécié de lire les commentaires, en essayant de les suivre, mais je suis si heureuse de

1:19:00.110,1:19:07.520
voir comment les gens partagent ce qu’ils ont ressenti lors du dernier panel, faire partie de cette conversation,

1:19:07.520,1:19:09.239
pour entendre la conversation.

1:19:09.239,1:19:15.130
Beaucoup de sentiments de connexion, de reconnaissance, d’inspiration et d’autonomie.

1:19:15.130,1:19:20.699
Merci à tous ceux qui écoutent et participent.

1:19:20.699,1:19:26.590
Nous allons maintenant passer à un autre panel, cette fois avec des chercheurs.

1:19:26.590,1:19:31.659
Cette table ronde porte sur les risques et les facteurs d’atténuation du préjudice moral et de la détresse morale, et les prestataires de soins de santé

1:19:31.659,1:19:34.090
canadiens pendant la pandémie.

1:19:34.090,1:19:41.050
J’aimerais donc vous présenter Mahée Gilbert-Ouimet au Québec, Michelle McCarron en Saskatchewan,

1:19:41.050,1:19:44.969
et Margaret McKinnon revient pour ce panneau également.

1:19:44.969,1:19:50.800
Donc, vous trois allez apporter vos recherches à cette conversation, et je vais passer à chaque fois

1:19:50.800,1:19:55.050
l’un d’entre vous à la fois pour décrire un peu votre recherche, et ensuite nous pouvons l’ouvrir

1:19:55.050,1:19:57.409
pour une conversation.

1:19:57.409,1:20:03.280
Mais tout d’abord, je veux juste savoir si quelqu’un a une réaction rapide à ce que vous avez entendu dans

1:20:03.280,1:20:07.280
le panneau avant la pause.

1:20:07.280,1:20:08.760
Je vois Margaret hocher la tête.

1:20:08.760,1:20:11.090
Peut-être que vous aimeriez commencer.

1:20:11.090,1:20:12.090
Merci, Hannah.

1:20:12.090,1:20:16.610
Et vous savez, je ne pense pas que nous puissions dire assez fort à nos travailleurs de la santé qui ont parlé

1:20:16.610,1:20:19.170
aujourd’hui, je vous remercie pour votre courage.

1:20:19.170,1:20:25.530
Nous voyons dans les commentaires à quel point les gens sont entendus, écoutés, reconnus,

1:20:25.530,1:20:33.520
et je pense que donner aux gens des mots pour décrire leurs expériences est très puissant.

1:20:33.520,1:20:39.020
Alors entendre parler de préjudice moral, souvent les gens disent que ça m’aide à réaliser que je ne suis pas seul,

1:20:39.020,1:20:43.350
que d’autres personnes vivent cette expérience, et nous l’entendons dans le chat aujourd’hui.

1:20:43.350,1:20:51.070
C’est aussi le reflet de l’incroyable service rendu par les infirmières, les médecins, les ergothérapeutes,

1:20:51.070,1:20:57.050
les travailleurs des services environnementaux, les assistants administratifs, tout le monde dans le système.

1:20:58.050,1:21:02.040
Je peux vous dire que pendant la pandémie, quand les gens parlaient des placards de service,

1:21:02.040,1:21:03.420
çasonnait si juste.

1:21:03.420,1:21:09.920
J’ai été dans une unité COVID pendant un jour et demi, et je me suis assis dans le placard de service pendant que

1:21:09.920,1:21:15.190
les gens ont changé leurs masques pour fournir des soins de santé mentale parce que le seul moment où ces

1:21:15.190,1:21:18.690
travailleurs de la santé avaient pour recevoir des soins.

1:21:18.690,1:21:25.949
Je pense que nous ne pourrons jamais assez remercier tous ceux qui sont dans le public et nos panélistes

1:21:25.949,1:21:30.370
pour avoir partagé vos histoires et pour votre courage et vos sacrifices.

1:21:30.370,1:21:33.230
Alors, merci.

1:21:33.230,1:21:35.330
Absolument.

1:21:35.330,1:21:42.260
Et Mahée ou Michelle, voudriez-vous réagir à ce que nous venons d’entendre.

1:21:42.260,1:21:43.260
Oui.

1:21:43.260,1:21:50.929
Eh bien, comme Margaret, je tiens à vous remercier de vous exprimer, d’être là avec nous aujourd’hui.

1:21:50.929,1:21:53.440
Je suis un épidémiologiste.

1:21:53.440,1:22:00.320
Je travaille sur le stress au travail auprès de diverses populations, mais le projet dont je vais vous parler

1:22:00.320,1:22:06.370
dans la minute qui suit était ma première expérience de blessure morale.

1:22:06.370,1:22:13.810
Et ce que je n’avais pas prévu de dire, c’est que j’ai beaucoup pleuré en lisant après les

1:22:13.810,1:22:16.360
entretiens que j’ai réalisés.

1:22:16.360,1:22:22.890
C’était vraiment dur et c’est un peu ce qui ressort quand je t’entends parler.

1:22:22.890,1:22:25.179
C’est donc une expérience très humiliante.

1:22:25.179,1:22:29.560
Je vous admire et je veux vous remercier.

1:22:29.560,1:22:37.870
Et je, je veux juste faire écho à ce que Margaret et Mahée ont dit à propos de remercier les panélistes,

1:22:37.870,1:22:41.480
les prestataires de soins de santé, pour avoir partagé leurs histoires.

1:22:41.480,1:22:48.790
C’est vraiment puissant d’entendre ces histoires de vous dans vos propres mots et comment cette expérience

1:22:48.790,1:22:50.470
a eu un impact sur vous.

1:22:50.470,1:22:58.930
Et j’ai eu la même expérience quand j’ai fait des recherches dans ce domaine, ça m’a fait pleurer,

1:22:58.930,1:22:59.930
honnêtement.

1:22:59.930,1:23:07.370
Faire les interviews et lire les transcriptions après, parce que la montant

1:23:07.370,1:23:16.060
que les gens ont été touchés par leurs expériences de soins de santé dans ces moments très difficiles

1:23:16.060,1:23:23.310
et l’impact soutenu qu’il avait sur eux, l’impact cumulatif, était vraiment

1:23:23.310,1:23:24.310
puissant.

1:23:24.310,1:23:29.719
Pourtant, ils ont continué à se montrer jour après jour et à faire cela et à essayer de fournir la

1:23:29.719,1:23:32.489
les meilleurs soins possibles pour les patients.

1:23:32.489,1:23:39.710
Et j’ai entendu ces mêmes thèmes repris par les panélistes du secteur de la santé aujourd’hui, à savoir qu’un engagement

1:23:39.710,1:23:43.969
fort à prendre soin des patients est vraiment, vraiment évident.

1:23:43.969,1:23:45.980
Alors merci pour ça.

1:23:45.980,1:23:47.460
Oui.

1:23:47.460,1:23:54.160
Et je voudrais ajouter que pour les panélistes, je disais qu’il n’y a presque aucun moyen de

1:23:54.160,1:24:00.070
verbaliser la gratitude que vous ressentez lorsque vous entendez les histoires communiquées.

1:24:00.070,1:24:05.780
Sachez donc que c’est le genre de choses auxquelles nous pensons plus tard, comme l’a dit Mahée,

1:24:05.780,1:24:09.380
une partie de votre recherche, nous, vos histoires restent vraiment.

1:24:09.380,1:24:15.620
Et je suis désolé, je vais juste faire ça maintenant parce que nous avons parlé pendant si longtemps

1:24:15.620,1:24:19.380
les batteries sont mortes, donc je, tant que vous pouvez encore m’entendre.

1:24:19.380,1:24:20.380
Oui?

1:24:20.380,1:24:27.230
Je veux entrer directement dans les recherches que vous apportez tous les trois à ce panel.

1:24:27.230,1:24:29.140
Michelle, on peut commencer par toi?

1:24:29.140,1:24:34.440
Si vous voulez nous parler brièvement de vos recherches et des types de facteurs de stress que les gens

1:24:34.440,1:24:37.560
vous décrivaient en termes de leur travail dans le domaine des soins de santé?

1:24:37.560,1:24:38.560
Absolument.

1:24:38.560,1:24:39.560
Merci, Hannah.

1:24:39.560,1:24:44.989
Et juste avant de commencer, je tiens à préciser que je vous parle depuis

1:24:44.989,1:24:47.989
le territoire du Traité 4 à Regina.

1:24:47.989,1:24:55.119
Donc, mon équipe et moi avons fait une étude qualitative, une étude par entretiens, avec des prestataires de soins

1:24:55.119,1:24:57.950
à l’été 2021.

1:24:57.950,1:25:04.980
Désireux d’en savoir plus sur leurs expériences en matière de soins de santé pendant la pandémie

1:25:04.980,1:25:11.180
et les facteurs de stress qu’ils subissaient, le lieu de travail et la détresse morale et les expériences

1:25:11.180,1:25:13.590
de préjudice moral qui en découle.

1:25:13.590,1:25:21.380
Nous avons donc mené cette étude auprès de 37 travailleurs de la santé de première ligne, que nous avons interrogés à travers

1:25:21.380,1:25:22.380
la Saskatchewan.

1:25:22.380,1:25:27.710
Il a été soutenu par une subvention IDEeS du ministère de la Défense nationale, et nous avions

1:25:27.710,1:25:32.250
l’occasion de parler avec des personnes occupant des fonctions diverses.

1:25:32.250,1:25:37.441
Ainsi, les infirmières, les médecins, les personnes occupant divers types de postes de thérapeutes, les travailleurs de service de restauration

1:25:37.441,1:25:44.179
des hôpitaux – donc on essaie vraiment d’avoir un large éventail de prestataires de soins de santé de première ligne.

1:25:44.179,1:25:46.610
Et nous avons également parlé à des personnes de toute la province.

1:25:46.610,1:25:53.210
Nous avons donc eu un très bon mélange de prestataires de soins de santé ruraux, nordiques et urbains et dans une variété

1:25:53.210,1:25:54.790
des établissements de soins de santé.

1:25:54.790,1:25:59.989
Ainsi, dans les hôpitaux, les soins de longue durée ou la santé publique, par exemple.

1:25:59.989,1:26:05.750
Nous avons donc eu des représentants des différentes parties de la province et des gens

1:26:05.750,1:26:08.489
et qui travaillent dans toutes sortes de rôles.

1:26:08.489,1:26:14.610
Pourtant, il y avait beaucoup de types de facteurs de stress au travail que les gens évoquaient

1:26:14.610,1:26:17.969
de façon constante lorsqu’ils racontaient leurs histoires.

1:26:17.969,1:26:25.250
Certains de ces problèmes étaient donc antérieurs à la pandémie et ont été exacerbés par des situations dans

1:26:25.250,1:26:26.250
la pandémie.

1:26:26.250,1:26:32.790
Donc, des choses comme l’augmentation des heures supplémentaires, les barrières de communication habituelles qui peuvent survenir lorsque

1:26:32.790,1:26:37.929
vous travaillez dans une grande organisation de soins de santé, et particulièrement lorsque les directives changeaient

1:26:37.929,1:26:44.350
si rapidement, en particulier dans les premiers jours de COVID, les facteurs de stress qui viennent avec le travail

1:26:44.350,1:26:53.510
dans un environnement où le rythme est soutenu, où les enjeux sont élevés, et où l’on n’est pas toujours d’accord avec les objectifs de l’entreprise et

1:26:53.510,1:26:59.130
certaines des décisions prises par les dirigeants concernant les différentes directives qu’ils avaient

1:26:59.130,1:27:00.410
à suivre.

1:27:00.410,1:27:06.909
Il y avait donc des facteurs de stress au travail comme ça, mais il y avait aussi des facteurs de stress au travail

1:27:06.909,1:27:12.969
que les personnes ont décrit qui étaient vraiment nouveaux pour elles suite à la pandémie.

1:27:12.969,1:27:22.199
Donc des choses comme des redéploiements de personnel pour s’assurer que la couverture se fasse dans les zones où les besoins sont les plus importants.

1:27:22.199,1:27:29.370
Les choses qui, selon eux, avaient un impact sur la qualité des soins aux patients qu’ils

1:27:29.370,1:27:30.460
pourrait fournir.

1:27:30.460,1:27:37.480
Donc réduire ou fermer temporairement des services entiers, retarder des opérations chirurgicales.

1:27:37.480,1:27:43.110
Donc, si elles n’étaient pas urgentes, elles étaient généralement retardées dans de nombreux cas.

1:27:43.110,1:27:48.520
Et les gens ont dit qu’ils n’étaient peut-être pas considérés comme urgents sur le papier, mais qu’ils auraient quand même vraiment

1:27:48.520,1:27:50.900
avoir un impact sur la qualité de vie des patients.

1:27:50.900,1:27:56.400
Et entendre à quel point ils souffraient à cause de ces retards prenait vraiment

1:27:56.400,1:27:57.560
un péage sur eux.

1:27:57.560,1:28:03.900
Et puis, il y a eu des choses comme l’application des restrictions sur les visiteurs, et c’est une chose qui

1:28:03.900,1:28:05.631
est apparu encore et encore.

1:28:05.631,1:28:11.300
Et en particulier, j’ai entendu beaucoup d’histoires de personnes qui travaillaient dans des établissements de soins de longue durée

1:28:11.300,1:28:18.889
et ils n’arrêtaient pas de parler de leurs expériences de travail à Noël

1:28:18.889,1:28:19.960
en 2020.

1:28:19.960,1:28:23.719
Ces entretiens ont donc été réalisés au cours de l’été 2020.

1:28:23.719,1:28:31.870
Et c’était vraiment déchirant pour les gens d’avoir à empêcher les résidents de visiter avec

1:28:31.870,1:28:33.830
les membres de leur famille.

1:28:33.830,1:28:42.780
Ils ont donc compris la logique derrière les règles qui doivent essayer d’empêcher la propagation de

1:28:42.780,1:28:43.780
COVID.

1:28:43.780,1:28:50.800
Mais les gens n’arrêtent pas de me dire qu’il y a cette protection physique des résidents, mais alors

1:28:50.800,1:28:56.030
qu’en est-il des impacts psychosociaux, et des impacts sur leur qualité de vie globale et

1:28:56.030,1:28:57.429
à leurs familles?

1:28:57.429,1:29:03.230
Et parfois, les gens se demandaient si le jeu en valait la chandelle parce qu’ils voyaient des gens souffrir

1:29:03.230,1:29:04.670
dans d’autres domaines.

1:29:04.670,1:29:12.570
Parfois, les gens trouvent des solutions créatives pour contourner les règles et essayer d’appliquer

1:29:12.570,1:29:16.389
l’esprit de la loi, si ce n’est la lettre de la loi, en soi.

1:29:16.389,1:29:22.369
Il y a eu l’histoire d’une personne qui a dit qu’elle se fichait de savoir si ils allaient

1:29:22.369,1:29:25.880
avoir des problèmes pour ça, mais ils n’allaient pas empêcher cette famille de voir

1:29:25.880,1:29:26.880
le patient.

1:29:26.880,1:29:31.159
Ils ont donc demandé à la famille de se tenir dans l’entrée et le foyer.

1:29:31.159,1:29:33.370
Il y avait donc toujours les portes intérieures.

1:29:33.370,1:29:39.770
Le résident était toujours physiquement éloigné, mais ils pouvaient au moins se parler

1:29:39.770,1:29:41.750
et se voir les uns les autres.

1:29:41.750,1:29:46.600
Si les gens déposaient des paquets à cette heure-là, ils étaient censés les garder pendant 24 heures

1:29:46.600,1:29:48.159
avant de les livrer.

1:29:48.159,1:29:55.119
Juste au cas où – parce qu’encore une fois, je ne suis pas sûr de ce qui pourrait être transmis par les paquets qui passent

1:29:55.119,1:29:56.170
le long.

1:29:56.170,1:30:00.540
Une personne a dit que, lorsque les familles déposaient des paquets à Noël

1:30:00.540,1:30:05.060
ils n’allaient pas les refuser aux résidents le jour de Noël.

1:30:05.060,1:30:12.909
Ils ont donc pris des lingettes hygiéniques, ont bien essuyé les paquets et les ont livrés.

1:30:12.909,1:30:16.580
Donc essayer de trouver ces compromis.

1:30:16.580,1:30:24.350
Il y avait ces histoires, ces exemples de personnes qui faisaient face à ces dilemmes moraux

1:30:24.350,1:30:31.530
au sujet de est-ce que je fais ce que je pense être juste pour mes patients et résidents ou est-ce que je

1:30:31.530,1:30:34.280
suis les directives à la lettre?

1:30:34.280,1:30:40.310
Et les gens se débattaient vraiment avec ce que ça leur apportait et se débattaient avec

1:30:40.310,1:30:42.420
ce type de décisions.

1:30:42.420,1:30:46.730
Donc c’était, c’était une très grande priorité
ce thème.

1:30:46.730,1:30:51.860
Alors peut-être que je vais m’arrêter là pour l’instant afin de laisser d’autres personnes avoir la chance de s’exprimer,

1:30:51.860,1:30:55.949
mais je suis sûr que nous y reviendrons à un moment donné.

1:30:55.949,1:30:56.949
Oui.

1:30:56.949,1:30:57.949
Merci, Michelle.

1:30:57.949,1:31:04.639
Et je voudrais passer à Mahée parce que vous avez aussi fait des recherches sur le préjudice moral basées sur

1:31:04.639,1:31:07.739
des entretiens avec des travailleurs de la santé au Québec.

1:31:07.739,1:31:13.989
Avez-vous entendu beaucoup des mêmes types d’histoires, ou pouvez-vous nous parler des facteurs de stress

1:31:13.989,1:31:17.460
que les travailleurs de la santé vous ont décrite?

1:31:17.460,1:31:18.460
Absolument.

1:31:18.460,1:31:19.490
Merci Hannah.

1:31:19.490,1:31:20.950
Et merci Michelle.

1:31:20.950,1:31:27.500
Oui, il y a définitivement des chevauchements entre ce que nous avons partagé, ce que nous avons observé dans nos recherches,

1:31:27.500,1:31:34.430
donc un peu de contexte pour que vous compreniez ce que mon équipe et moi avons fait.

1:31:34.430,1:31:43.450
Nous avons donc mené un projet de recherche auprès de 572 travailleurs de la santé de première ligne au cours de la troisième vague de

1:31:43.450,1:31:46.489
la pandémie, donc aussi pendant l’été 2021.

1:31:46.489,1:31:51.190
Le projet a également été financé par le Ministère de la Défense du Canada.

1:31:51.190,1:31:55.230
Participants, l’étude s’est déroulée en deux phases.

1:31:55.230,1:32:02.150
Les participants ont donc d’abord rempli un questionnaire quantitatif, principalement axé sur les facteurs de stress

1:32:02.150,1:32:10.040
psychosociaux au travail et les problèmes de santé mentale, y compris le préjudice moral et un sous-groupe d’entre eux

1:32:10.040,1:32:18.150
ont ensuite été invités à participer à des entretiens qualitatifs afin d’obtenir une compréhension plus approfondie des

1:32:18.150,1:32:23.420
événements et des émotions qui ont conduit aux blessures morales.

1:32:23.420,1:32:31.250
Donc, dans la composante quantitative de l’étude, le facteur de stress dont je veux vraiment parler

1:32:31.250,1:32:38.650
aujourd’hui est le facteur de stress qui présente la plus forte association négative avec le préjudice moral.

1:32:38.650,1:32:43.590
C’était l’absence de culture éthique sur le lieu de travail.

1:32:43.590,1:32:51.330
Il n’est pas surprenant que les participants de notre échantillon travaillent dans un environnement dépourvu de culture éthique

1:32:51.330,1:33:00.040
avaient un risque cinq fois plus élevé de blessure morale par rapport aux travailleurs bénéficiant d’une

1:33:00.040,1:33:02.300
culture éthique au travail.

1:33:02.300,1:33:06.620
Vous pouvez donc vous demander ce que nous appelons un manque de culture éthique.

1:33:06.620,1:33:14.130
Nous avons donc posé une série de questions comme, en général, les situations contraires à l’éthique qui surviennent au

1:33:14.130,1:33:19.860
travail ou ne sont pas discutés de manière transparente avec les personnes directement concernées.

1:33:19.860,1:33:26.710
Nous avons également demandé en général, les situations analytiques qui se présentent au travail ne sont pas présenté

1:33:26.710,1:33:31.500
de manière constructive et discuté ouvertement avec le reste du lieu de travail.

1:33:31.500,1:33:38.219
Nous avons donc parlé du débriefing, de l’importance du débriefing avec l’équipe.

1:33:38.219,1:33:46.800
Ainsi, dans les entretiens qualitatifs, pour vous donner un exemple de verbatim d’un participant,

1:33:46.800,1:33:53.929
“Si je pense à la profession que je fais, une valeur dont on nous a tant parlé

1:33:53.929,1:34:00.500
durant nos études universitaires était que si vous faites quelque chose, faites-le bien, faites-le

1:34:00.500,1:34:04.100
il est neutre, mais ne fait pas de mal.

1:34:04.100,1:34:11.230
En obéissant aux directives, je considère que je fais du mal.” Donc ça résonne en quelque sorte

1:34:11.230,1:34:15.170
avec ce que nous avons entendu avant la pause.

1:34:15.170,1:34:21.969
Ce témoignage s’est donc aligné sur d’autres événements rapportés par les participants.

1:34:21.969,1:34:34.040
Les événements ont impliqué l’impossibilité de fournir des soins appropriés, même de base, en raison du manque de ressources.

1:34:34.040,1:34:40.440
On nous a également parlé de l’impossibilité d’appliquer les mesures de sécurité et les directives relatives à

1:34:40.440,1:34:48.940
COVID-19, être incapable d’assurer sa propre sécurité, mais aussi celle des patients et ne pas pouvoir

1:34:48.940,1:34:52.070
être supervisé de manière adéquate.

1:34:52.070,1:34:59.400
Et cela a été beaucoup rapporté en parlant des mouvements d’unités à unités et en ayant

1:34:59.400,1:35:05.670
de changer parfois de spécialité et de ne pas être formé de manière adéquate.

1:35:05.670,1:35:15.150
Ces événements étaient donc liés à une blessure morale par le biais d’émotions comme la frustration, la colère,

1:35:15.150,1:35:24.560
culpabilité, honte, impuissance, sentiment d’inutilité, isolement ou déconsolidation du travail,

1:35:24.560,1:35:33.219
sentiment collectif d’injustice et de trahison, comme Margaret a parlé du sentiment d’incompétence,

1:35:33.219,1:35:38.010
la tristesse, et aussi parfois la perte de sens.

1:35:38.010,1:35:44.650
Je vais donc terminer ma courte intervention sur les valeurs qui ont été signalées comme étant blessées.

1:35:44.650,1:35:55.160
Ils ont indiqué que le professionnalisme était blessé, la sécurité du patient et de lui-même, la compassion, la gentillesse,

1:35:55.160,1:35:56.630
et l’humanité.

1:35:56.630,1:36:06.340
Je termine donc ce petit témoignage en rappelant l’importance de la culture éthique,

1:36:06.340,1:36:11.200
du moins dans notre projet de recherche.

1:36:11.200,1:36:17.200
Merci beaucoup pour cette Mahée et pour la description de ce à quoi ressemble une culture éthique,

1:36:17.200,1:36:22.840
ce qui semble être beaucoup de communication et de compréhension, comme reconnaître

1:36:22.840,1:36:26.139
l’humanité des personnes qui font le travail dont nous avons besoin.

1:36:26.139,1:36:30.130
Margaret, je voudrais me tourner vers vous maintenant.

1:36:30.130,1:36:35.440
Tout à l’heure, lorsque vous nous parliez, nous avons parlé de préjudice moral, de ce que cela signifiait,

1:36:35.440,1:36:37.010
ce que signifie une blessure.

1:36:37.010,1:36:42.570
J’aimerais parler de la, ou vous faire parler de la neuroscience autour du traumatisme.

1:36:42.570,1:36:47.580
Pouvez-vous décrire l’effet d’une blessure morale sur notre cerveau?

1:36:47.580,1:36:48.580
Oui, je peux certainement.

1:36:48.580,1:36:54.010
Et Hannah, si ça ne te dérange pas, je vais juste poursuivre un peu ce que nous avons dit

1:36:54.010,1:36:57.210
déjà et ensuite passer à cette question si c’est d’accord.

1:36:57.210,1:37:01.639
Je pense que ce que nous avons entendu de Mahée et de Michelle est très proche de ce que nous avons entendu dans tout le

1:37:01.639,1:37:02.639
pays.

1:37:02.639,1:37:07.500
Nous avons mené 134 entretiens qualitatifs et nous avons entendu des thèmes très similaires, ce qui, je pense, témoigne de l’importance de

1:37:07.500,1:37:12.199
… ces expériences qui rassemblent les travailleurs de la santé canadiens.

1:37:12.199,1:37:17.590
Et nous savons que l’un des facteurs les plus protecteurs contre le développement des troubles post-traumatiques

1:37:17.590,1:37:21.420
face à des situations comme celle-ci est le soutien social.

1:37:21.420,1:37:28.619
Ainsi, le fait de pouvoir se parler, d’entendre les histoires des uns et des autres, de faire preuve d’empathie

1:37:28.619,1:37:29.990
et de l’attention et du soutien.

1:37:29.990,1:37:35.190
Et donc je pense qu’une partie de notre travail est dans le système de santé canadien en ce moment,

1:37:35.190,1:37:41.110
est de reconnaître les facteurs organisationnels et systémiques qui ont un impact sur lestravailleurs

1:37:41.110,1:37:44.909
des soins de santé et de fournir les soutiens nécessaires pour remettre le système en place afin d’amener la

1:37:44.909,1:37:47.130
famille à nouveau ensemble, essentiellement.

1:37:47.130,1:37:51.449
Nous avons fait des entretiens similaires avec le personnel de la sécurité publique, sur lequel nous organiserons un autre

1:37:51.449,1:37:53.780
symposium plus tard dans l’année pour en parler.

1:37:53.780,1:37:59.719
Mais je tiens également à dire que lorsque nous avons examiné les facteurs de départ

1:37:59.719,1:38:04.830
du personnel de santé en ce moment, et nous avons beaucoup entendu parler de cela par Michele, de

1:38:04.830,1:38:11.280
Krissha, et aussi de Jennifer, nous avons trouvé que la détresse morale est ce qui conduit à la

1:38:11.280,1:38:15.199
décision d’un travailleur de la santé sur deux qui envisage actuellement de quitter leur

1:38:15.199,1:38:16.250
postes cliniques au Canada.

1:38:16.250,1:38:21.340
Et donc quand nous regardons le facteur numéro un qui conduit à ça, c’est la détresse morale

1:38:21.340,1:38:26.110
dans les situations comme celles que ont décrites Mahée et Michelle ici.

1:38:26.110,1:38:30.750
Et donc je pense que quand on pense au péril dans lequel se trouve notre système de santé

1:38:30.750,1:38:37.010
en raison des pénuries de soins de santé dues aux départs rapides du personnel, etc., nous devons vraiment

1:38:37.010,1:38:42.050
cibler, de connaître ces expériences avec la détresse morale pour aborder les facteurs organisationnels

1:38:42.050,1:38:47.091
et systémiques qui sous-tendent certains de ces choses, et de fournir les soutiens

1:38:47.091,1:38:50.659
au niveau individuelaux travailleurs de la santé et à tous les travailleurs de la santé.

1:38:50.659,1:38:55.909
Qu’il s’agisse de travailleurs des services alimentaires, d’ergothérapeutes, d’infirmières, de médecins, tous ceux qui travaillent dans le

1:38:55.909,1:38:59.340
système qui fournit ce service.

1:38:59.340,1:39:04.830
Et la simple valeur de dire merci, je pense qu’elle ne peut être sous-estimée.

1:39:04.830,1:39:09.969
J’ai été dans les sous-sols des hôpitaux pour dire merci, et voir le regard des gens…

1:39:09.969,1:39:17.830
visages quand ils entendent, merci pour votre service, parce que c’est le service et votre sacrifice.

1:39:17.830,1:39:21.630
Et pour dire merci, ces simples mots sont très puissants.

1:39:21.630,1:39:24.250
Et je pense que plus on le dit, mieux c’est.

1:39:24.250,1:39:27.010
Nous voulons donc le redire publiquement ici aujourd’hui.

1:39:27.010,1:39:34.380
Quand nous parlons de la neuroscience des traumatismes, nous savons certainement qu’il y a un dicton dans

1:39:34.380,1:39:37.610
le traumatisme que le corps garde le score.

1:39:37.610,1:39:42.260
Ainsi, chez les personnes ayant subi un traumatisme, par exemple, on observe des taux plus élevés de maladies

1:39:42.260,1:39:48.380
cardiaques, l’obésité, le diabète et d’autres formes de facteurs de risque cardiovasculaire.

1:39:48.380,1:39:53.659
Nous constatons également des changements dans le fonctionnement et la structure du cerveau.

1:39:53.659,1:39:58.469
Et donc nous pouvons voir des différences patentes dans la façon dont le cerveau fonctionne ensemble de

1:39:58.469,1:39:59.469
concert.

1:39:59.469,1:40:03.699
Et on peut aussi voir ce qu’on appelle une perte de tissu dans le cerveau

1:40:03.699,1:40:08.280
avec un stress répétitif ou même un seul traumatisme dans certains cas.

1:40:08.280,1:40:13.570
Et donc ce que nous faisons avec tout le travail que nous faisons est concentré sur l’aide pour aider avec certains

1:40:13.570,1:40:17.610
des impacts de ces changements sur le corps et le cerveau.

1:40:17.610,1:40:23.659
En ce qui concerne le préjudice moral, dans les travaux menés par Ruth Lanius à l’Université de Western

1:40:23.659,1:40:27.389
Ontario, et avec quelques étudiants diplômés que nous avons co-supervisés et des boursiers postdoctoraux,

1:40:27.389,1:40:34.389
Chantal Lloyd et Braeden Terpou, nous avons eu des membres de l’armée et du personnel de sécurité publique

1:40:34.389,1:40:40.389
qui ont souffert de SSPT se souviennent d’événements qui ont été associés au préjudice moral pour eux.

1:40:40.389,1:40:45.460
Cela peut être, par exemple, d’être dans un théâtre de combat et de voir un bébé tomber dans

1:40:45.460,1:40:47.449
la rivière et être impuissant à intervenir.

1:40:47.449,1:40:50.070
C’est une description, c’est une bonne description.

1:40:50.070,1:40:56.860
Ou être un secouriste qui n’est pas en mesure d’aller dans un lac pour sauver la personne parce que

1:40:56.860,1:40:58.429
les règles d’engagement disent qu’ils ne peuvent pas.

1:40:58.429,1:41:03.070
Et les gens parlent de ces blessures morales et des conséquences sur leur vie, juste

1:41:03.070,1:41:06.610
comme nous l’entendons ici avec les travailleurs de la santé.

1:41:06.610,1:41:12.739
Et ce que nous avons trouvé, c’est que lorsque ces fonctionnaires et ces militaires ont rappelé

1:41:12.739,1:41:19.890
ces événements, nous avons vu les zones du cerveau impliquées dans le dégoût s’allumer.

1:41:19.890,1:41:20.890
Ils étaient actifs.

1:41:20.890,1:41:25.719
Donc cette sensation dans votre estomac, comme si vous aviez reçu un coup de poing dans le ventre, cette [partie] du cerveau

1:41:25.719,1:41:30.449
qui s’appelle l’insula, et cette région était très, très active quand ces souvenirs

1:41:30.449,1:41:32.750
ont été rappelés.

1:41:32.750,1:41:37.570
Nous avons également vu que des zones du cerveau, dont l’une est la dorsale, appelée dorsale antérieure…

1:41:37.570,1:41:42.110
cingulaire, [qui est] en quelque sorte le milieu du cerveau, qui est associé à la honte et

1:41:42.110,1:41:43.280
la culpabilité.

1:41:43.280,1:41:46.770
Et cette région du cerveau, encore une fois, était très, très active.

1:41:46.770,1:41:50.010
Et le cerveau essayait de compenser cela.

1:41:50.010,1:41:55.010
Donc la partie frontale du cerveau, qui aide vraiment à réguler nos émotions, a essayé

1:41:55.010,1:42:01.989
pour atténuer ces sentiments de dégoût, de honte et de culpabilité, le sentiment de jugement

1:42:01.989,1:42:02.989
moral.

1:42:02.989,1:42:06.350
Le cerveau faisait des heures supplémentaires pour essayer de l’amortir de manière protectrice.

1:42:06.350,1:42:14.119
Et donc, ce que je dirais que ces histoires nous disent, c’est qu’elles nous montrent l’impact du traumatisme et

1:42:14.119,1:42:17.239
des situations comme des blessures morales sur le cerveau.

1:42:17.239,1:42:22.909
C’est une blessure comme toutes les autres blessures, et il y a tellement de honte et de culpabilité qui surveillent

1:42:22.909,1:42:23.909
la maladie mentale.

1:42:23.909,1:42:30.720
Mais ici, nous voyons les changements qui se produisent dans le cerveau et nous pouvons le montrer en image.

1:42:30.720,1:42:31.720
Voilà ce qui se passe.

1:42:31.720,1:42:36.489
Je pense que cela aide à expliquer l’expérience et ce qui se passe dans le cerveau est

1:42:36.489,1:42:40.780
tout à fait logique dans la mesure où les gens ont l’impression d’avoir reçu un coup de poing dans le ventre.

1:42:40.780,1:42:43.530
Et cela perdure après l’incident lui-même.

1:42:43.530,1:42:48.530
Ce sont des scans qui pourraient être faits 4, 5, 10, 15 ans plus tard, et nous voyons

1:42:48.530,1:42:54.739
toujours ce coup de poing dans le ventre dansle cerveau.

1:42:54.739,1:43:03.190
Ce que j’aime dans les neurosciences et le travail que vous faites, Margaret, c’est que lorsque vous voyez

1:43:03.190,1:43:10.219
cette blessure et la preuve de celle-ci, j’espère que cela soulagera les individus

1:43:10.219,1:43:12.239
qui se demandent pourquoi je n’y arrive pas.

1:43:12.239,1:43:13.239
Ouais.

1:43:13.239,1:43:14.690
En fait, vous êtes câblé d’une certaine façon.

1:43:14.690,1:43:21.320
Nous sommes tous câblés de manière à réagir à ces situations et c’est en partie pourquoi votre travail

1:43:21.320,1:43:24.500
est si important.

1:43:24.500,1:43:30.050
Dans les quelques minutes qu’il nous reste, j’aimerais demander à tout le groupe ce que vous aimeriez

1:43:30.050,1:43:36.869
que les lieux de travail fassent pour réduire l’impact de la détresse morale sur travailleurs

1:43:36.869,1:43:37.869
des soins de la santé.

1:43:37.869,1:43:41.850
Si Michelle nous a dit que la détresse morale fait maintenant partie du travail des infirmières,

1:43:41.850,1:43:47.739
que peuvent faire les lieux de travail pour atténuer l’impact?

1:43:47.739,1:43:53.820
Et je voudrais aussi vous demander ce que vous voyez en termes d’espoir sur la façon dont les lieux de travail

1:43:53.820,1:43:54.840
sont en train de changer.

1:43:54.840,1:43:59.570
Donc nous allons commencer, nous allons entasser beaucoup de choses dans les cinq dernières minutes, ok tout le monde?

1:43:59.570,1:44:03.630
Je voudrais donc commencer par ce que vous aimeriez voir faire sur les lieux de travail.

1:44:03.630,1:44:05.780
Peut-être Michelle, voulez-vous commencer?

1:44:05.780,1:44:06.780
Bien sûr.

1:44:06.780,1:44:12.989
Eh bien, je veux dire que je pense que c’est encourageant que les lieux de travail aient cette discussion

1:44:12.989,1:44:14.830
plus ouvertement.

1:44:14.830,1:44:19.020
Nous avons donc vu, par exemple, dans les bulletins d’information internes qu’ils publiaient, qu’ils

1:44:19.020,1:44:24.920
feraient de la publicité pour la ligne d’assistance en santé mentale pour le personnel en disant aux gens quel genre de

1:44:24.920,1:44:25.920
de resources PAE

1:44:25.920,1:44:30.989
étaient disponibles pour les aides à la santé mentale et inclure des conseils de

1:44:30.989,1:44:31.989
bien-être mental.

1:44:31.989,1:44:37.110
C’est là que les personnes avec qui j’ai parlé lors des entretiens ont parfois été déçues.

1:44:37.110,1:44:42.810
Et c’est là que je pense que nous pourrions peut-être faire un meilleur travail en augmentant le soutien aux personnes,

1:44:42.810,1:44:48.870
est d’engager les travailleurs de la santé de première ligne et de déterminer quels types de soutiens en

1:44:48.870,1:44:51.650
santé mentale seront les plus significatifs pour eux.

1:44:51.650,1:44:57.469
Des gens m’ont dit que c’était très bien de donner des conseils sur

1:44:57.469,1:45:01.929
une bonne hygiène de sommeil, mais s’ils travaillent autant d’heures et qu’ils ont de la famille à en prendre soin,

1:45:01.929,1:45:07.610
ils n’ont pas le nombre d’heures dans une journée pour pouvoir dormir comme ça,

1:45:07.610,1:45:11.619
alors ils ne sont pas en mesure de mettre en œuvre ce type de suggestions.

1:45:11.619,1:45:17.600
Il s’agit donc de faire participer les travailleurs de la santé de première ligne à la recherche de solutions.

1:45:17.600,1:45:24.599
pour savoir ce qui les aidera le mieux sur le lieu de travail.

1:45:24.599,1:45:27.590
Mahée, voulez-vous ajouter quelque chose?

1:45:27.590,1:45:28.590
Oui.

1:45:28.590,1:45:29.590
Merci.

1:45:29.590,1:45:30.590
Merci, Michelle.

1:45:30.590,1:45:32.080
Merci beaucoup.

1:45:32.080,1:45:39.050
À la suite de notre projet de recherche, nous avons formulé des recommandations et je vais les placer

1:45:39.050,1:45:45.100
sur le chat parce que je sais que nous sommes serrés sur le calendrier, alors je ne suis pas sûr que tout le monde

1:45:45.100,1:45:51.989
pourrait les voir, mais peut-être que vous pouvez vous y opposer.

1:45:51.989,1:45:59.880
Ainsi, nos recommandations ne sont pas une recette unique, mais elles visent à soigner l’environnement

1:45:59.880,1:46:00.880
de travail.

1:46:00.880,1:46:03.800
Nous ne sommes donc pas dans un mécanisme d’adaptation.

1:46:03.800,1:46:10.700
Nous voulons vraiment nous concentrer sur l’environnement de travail et sur l’instauration d’un climat de gentillesse et

1:46:10.700,1:46:12.810
de sécurité psychosociale.

1:46:12.810,1:46:19.290
Ils sont regroupés en différentes catégories, et je vais vous en donner quelques exemples

1:46:19.290,1:46:21.840
très rapidement.

1:46:21.840,1:46:23.210
La première catégorie est la formation.

1:46:23.210,1:46:31.050
Donc nous pensons vraiment qu’il est important de former les dirigeants à détecter les premiers signes du

1:46:31.050,1:46:39.489
stress ou de défis moraux chez leurs employés et d’écouter et de soutenir activement.

1:46:39.489,1:46:41.250
La deuxième clé est la communication.

1:46:41.250,1:46:50.170
Il faut donc ouvrir la porte à des discussions d’équipe ouvertes, fréquentes et empathiques, dirigées par le leader, afin de sensibiliser les gens

1:46:50.170,1:46:57.120
et se préparer aux situations qui peuvent ou qui vont se présenter.

1:46:57.120,1:47:04.100
Comme Michelle le dit, faire participer tous les niveaux de travailleurs aux efforts d’intervention

1:47:04.100,1:47:11.790
est cruciale, et je vais terminer en donnant la priorité, en donnant la priorité à la santé mentale.

1:47:11.790,1:47:17.830
Il n’y a pas beaucoup de ressources dans les soins de santé, mais nous ne pouvons pas continuer à repousser.

1:47:17.830,1:47:21.199
Il s’agit d’une priorité parmi d’autres.

1:47:21.199,1:47:26.100
C’est tout pour moi pour le moment.

1:47:26.100,1:47:27.510
Merci.

1:47:27.510,1:47:29.219
Mahée, merci beaucoup.

1:47:29.219,1:47:34.300
Je crois que vous avez dit que vous aviez déposé le lien dans le chat, mais je ne le vois pas.

1:47:34.300,1:47:40.469
Alors peut-être que si vous voulez réessayer dans les dernières minutes ou aussi bien, j’espère

1:47:40.469,1:47:48.150
Sangita peut ajouter le lien vers le site web de l’Hommage aux professionel(le)s de la santé et les réseaux sociaux, etc,

1:47:48.150,1:47:52.940
j’espère que tout le monde ici pourra suivre pour une connexion supplémentaire là-bas.

1:47:52.940,1:48:00.260
Margaret, puis-je finir avec vous, en termes d’espoir, de comment les lieux de travail

1:48:00.260,1:48:03.980
changent et intègrent ces discussions sur le lieu de travail ?

1:48:03.980,1:48:04.980
Bien sûr.

1:48:04.980,1:48:05.980
Merci.

1:48:05.980,1:48:09.560
Nous avons donc demandé aux dossiers de santé lors de l’entretien: de quoi avez-vous besoin?

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Qu’est-ce qui vous aiderait?

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Et beaucoup de ces travailleurs de la santé ont dit que nous voulons que les gens connaissent nos histoires.

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Nous voulons que les gens entendent, nous ne voulons pas avoir à les répéter sans cesse.

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Et lorsqu’il s’agit de soutien en matière de santé mentale, par exemple, que la personne qui se trouve au bout de

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la ligne ne pleure pas quand ils entendent notre histoire.

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Et cela arrive souvent pour le personnel de sécurité publique et les militaires.

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Ils racontent leur histoire à un professionnel de la santé mentale et ils finissent par réconforter le

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professionnel de la santé mentale.

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Et c’est difficile, non?

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Nous avons donc eu la chance d’être financés par l’Agence de santé publique du Canada, d’avoir un

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don de Homewood Health, Centre d’excellence sur le SSPT, et des Instituts de recherche en

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santé du Canada, ce qui est vraiment encourageant, c’est de voir toutes ces agences soutenir le développement de

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la compétence culturelle ou la sensibilité culturelle autour des expériences des travailleurs de la santé.

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Et donc, le courage que nous avons vu ici aujourd’hui des travailleurs de la santé qui ont raconté leurs histoires et continuent

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à travailler pour vraiment transmettre ces connaissances au public, aux dirigeants, aux décideurs politiques, et

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à d’autres, nous avons vraiment l’opportunité de fournir des soutiens qui sont culturellement compétents

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et ce dont les gens ont besoin et ce qu’ils demandent, et pour qu’ils n’aient pas à redire

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leurs histoires encore et encore.

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Eh bien, merci beaucoup Margaret, et merci à Mahée et Michelle.

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Et vous savez, je peux voir dans le chat qu’il y a beaucoup de réactions à la recherche et à

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l’information que vous avez partagée, et je veux aussi remercier tous les participants qui ont

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présentés ou parlés aujourd’hui, et en particulier aux centaines de personnes qui sont venues de

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dans tout le pays pour venir écouter, apprendre et participer au chat.

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Donc Mahée, je pense que vous avez dit que c’est une priorité parmi les priorités.

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Je ne pourrais être plus d’accord, et j’espère que tout le monde ici a tiré quelque chose du symposium

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et que tu puisses rester connecté aussi.

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Il y avait une diapositive sur le bien-être tout à l’heure, avec des ressources en matière de santé mentale.

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J’espère que cela pourra être à nouveau partagé ici.

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Je souhaite à tous une bonne journée et vous remercie de votre participation.

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Au revoir.

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Et merci à vous tous pour votre service.

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Nous vous saluons.

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